دراسة انتشار التهاب الكولون المجهري لدى مرضى الاسهالات المائية المزمنة

مدخل الى البحث: يضم التهاب الكولون المجهري: التهاب الكولون الكولاجيني والتهاب الكولون اللمفاوي، ويشخص بناءً على التغيرات التشريحية المرضية للخزع المتدرجة الماخوذة من مخاطية طبيعية عيانياً لدى المرضى الذين يعانون من اسهال مائي مزمن مجهول السبب. هدف الدراسة:دراسة انتشار التهاب الكولون المجهري لدى مرضى الاسهال المائي المزمن المجهول السبب دون تغيرات تنظيرية عيانية. طرائق البحث ومواده :دراسة مستقبلية شملت 84 مريضاً من مراجعي مشفيي الاسد وتشرين الجامعيين بين آذار 2015 وحتى حزيران 2016 ويعانون من اسهال مائي مزمن اكثر من 3 مرات يومياً لاكثر من 4 اسابيع غير محدد السبب حيث اجري لهم تنظير كولونات كامل حتى اللفائفي النهائي بدت المخاطية فيه طبيعية عيانياً ، تم اخذ خزعتين من كافة اجزاء الكولون بصورة تدريجية حتى اللفائفي النهائي لتشخيص التهاب الكولون المجهري . بالدراسة النسيجية تضمنت المعايير لتشخيص التهاب الكولون اللمفاوي (ارتشاح لمفاوي في الظهارية اكثر من 20 خلية في الساحة الواحدة او اكثر من 20 خلية لكل مئة خلية ظهارية، تغيرات في الظهارية تتمثل في تفرق الاتصال او تسطح الظهارية، مع رشاحة التهابية في الصفيحة المخصوصة). اما التهاب الكولون الكولاجيني فيعتمد على سماكة الصفيحة الكولاجينية تحت الظهارية لاكثر من 10 ميكرومتر . النتائج :شخص التهاب الكولون المجهري لدى 33 مريض بنسبة (39%) من المرضى . كان منهم 22 مريض التهاب كولون لمفاوي و 11 مريض التهاب كولون كولاجيني. وكانت نسبة الذكور الى الاناث (15:18 )وبلغ متوسط العمر 37 سنة وتراوحت الاعمار بين (20-69سنة) بينما كان متوسط مدة الاسهال حوالي 9,5 شهراً، ومتوسط عدد مرات الاسهال 5 مرات وكانت اشيع الاعراض السريرية هي الالم البطني مع تطبل البطن . الخلاصة :ان الخزع الماخوذة من المرضى السوريين الذين يعانون من اسهال مائي مزمن مجهول السبب مع منظر عياني طبيعي لمخاطية الكولون تكشف عن التهاب الكولون المجهري لدى 39%،مع شيوع التهاب الكولون اللمفاوي بنسبة ضعف التهاب الكولون الكولاجيني لدى هولاء المرضى .