اذية العضلة القلبية الناجمة عن القثطرة القلبية العلاجية: نسبة الحدوث، الاسباب وعوامل الخطورة

المقدمة: ان التداخل الاكليلي عبر الجلد (PCI) – القثطرة القلبية – هو علاج فعال لامراض الشرايين الاكليلية العصيدية. بالرغم من التطور الطبي والتقني في مجال القثطرة القلبية، الا ان اذية العضلة القلبية حول الاجراء (PMI) الناجمة عن القثطرة القلبية تبقى اختلاطاً شائعاً. ان معدل حدوث وعوامل الخطر المرافقة لــ PMI قد درست جيداً في البلدان المتطورة، وما زال هناك نقص في هذه المعطيات في البلدان النامية.الهدف: دراسة معدل حدوث PMI، وتحديد عوامل الخطر المرافقة لحدوث هذه الاذية عند افراد الدراسة. المواد والطرق: شملت دراستنا 254 مريض خضعوا لاجراء قثطرة قلبية انتقائية في مشفيي تشرين والاسد الجامعيين، اللاذقية، سوريا، في الفترة الممتدة ما بين كانون الثاني 2016 وكانون الثاني 2017. تم قياس تركيز CKmb روتينياً قبل PCI ثم مرة واحدة بعدها بـــ 16 – 24 ساعة. تم اعتماد التعريف العالمي الثالث للاحتشاء القلبي لتحديد حدوث PMI. النتائج: 75.2% من افراد العينة كانوا ذكوراً، متوسط العمر 56.4 ± 9.13 سنة. حدثت PMI عند 44 مريض (17.3%). العوامل التي ترافقت مع حدوث PMI هي سوابق فرط شحوم (P=0.002)، سوابق استخدام ريفاروكسابان (P=0.013)، انخفاض EF (P=0.025)، ارتفاع الشحوم الثلاثية (P=0.001)، ارتفاع CRP (P=0.000)، نقص الجريان حسب مشعر TIMI قبل الاجراء (P=0.000) وبعد الاجراء (P=0.002)، موقع الاصابة الداني (P=0.001)، طول الشبكات الكلي (P=0.043)، استخدام ضغط نفخ عالي (0.027P=)، واستخدام الشبكة المعدنيةBMS (P=0.039).الخلاصة: حدثت PMI عند 17.3% ممن خضعوا لاجراء PCI، وهي نسبة متوافقة مع النسب العالمية. هناك حاجة الى المزيد من الدراسات في بلدنا لمزيد من التحديد للعوامل المنبئة بحدوث PMI وكذلك عقابيلها على المدى الطويل عند المرضى.