پديد آورندگان :
ﺤﺠﺎزﯿﺔ, ﻤﺎﻟك ﺠﺎﻤﻌﺔ ﺘﺸرﯿن - ﻛﻠﯿﺔ اﻟطب اﻟﺒﺸري - ﻗﺴم اﻷﻤراض اﻟﺒﺎطﻨﺔ ( اﻤراض اﻟﺠﻬﺎز اﻟﺘﻨﻔﺴﻲ ), اﻟﻼذﻗﯿﺔ, ﺴوريا , ﯿﺎزﺠﻲ, ﻫﯿﺜم جامعة تشرين - كلية الطب البشري - قسم الطب المخبري, اللاذقية, سوريا , اﻟﺤﺎج, هبة ﺠﺎﻤﻌﺔ ﺘﺸرﯿن - ﻛﻠﯿﺔ اﻟطب اﻟﺒﺸري - ﻗﺴم اﻷﻤراض اﻟﺒﺎطﻨﺔ ( اﻤراض اﻟﺠﻬﺎز اﻟﺘﻨﻔﺴﻲ ), اﻟﻼذﻗﯿﺔ, ﺴورﯿﺎ
چكيده فارسي :
ﻤﻘدﻤﺔ: ﯿﻤﺜل اﻨﺼﺒﺎب اﻟﺠﻨب اﻟﻤراﻓق ﻟذوات اﻟرﺌﺔ ﺴﺒﺒﺎً ﻫﺎماً ﻻﻨﺼﺒﺎﺒﺎت اﻟﺠﻨب اﻟﻨﺘﺤﯿﺔ، وﺘﻘدر ﻨﺴﺒﺔ اﻟوﻓﯿﺎت ﻓﻲ اﻨﺘﺎﻨﺎت اﻟﺠﻨب ب20% ، ﺘﺘﻌﻠق ﻨﺴﺒﺔ اﻟوﻓﯿﺎت ﻫذﻩ ﺒﺸﻛل اﺴﺎﺴﻲ ﺒﺎﻟﺘدﺒﯿر ﻏﯿر اﻟﻤﻨﺎﺴب ﻟﻼﻨﺼﺒﺎﺒﺎت.اذ ﻻﯿزال ﺘﺸﺨﯿص اﻻﻨﺼﺒﺎب اﻟﻤﺨﺘﻠط اﻟذي ﯿﺤﺘﺎج ﻟﻠﺘداﺨل اﻟﺠراﺤﻲ ﯿﻤﺜل ﺘﺤدﯿﺎً ﺤﻘﯿﻘﯿﺎً اﻤﺎم اﺘﺨﺎذ اﻟﻘرار اﻷﻨﺴب ﻟﻠﻌﻼج. اﻟﻬدف: ﯿﻬدف اﻟﺒﺤث اﻟﻰ ﺘﺤدﯿد دورCRPﺴﺎﺌل اﻟﺠﻨب ﺒﺘﻘدﯿر ﺸدة اﻻﻨﺼﺒﺎﺒﺎت اﻟﻤراﻓﻘﺔ ﻟذات اﻟرﺌﺔ ، وﻓﻲ ﺘﻘﯿﯿم ﺨﺼوﺼﯿﺘﻪ ﻛﻤﺸﻌر ﻟﻨزح اﻟﺴﺎﺌل اﻟﺠﻨﺒﻲ ﺒﺎﻷﻨﺒوب (ﺘﻔﺠﯿر اﻟﺠﻨب). اﻟﻤرﻀﻰ واﻟطرق: دراﺴﺔ ﻤﻘطﻌﯿﺔ ﺘﺤﻠﯿﻠﯿﺔ ﺸﻤﻠت 67 ﻤرﯿﻀﺎً ﺒﺎﻟﻐﺎً ﻤن ﻗﺒوﻻت ﻤﺸﻔﻰ ﺘﺸرﯿن اﻟﺠﺎﻤﻌﻲ ﻓﻲ اﻟﻼذﻗﯿﺔ ﻓﻲ اﻟﻔﺘرة اﻟﻤﻤﺘدة ﺒﯿن اﯿﻠول 2017 وﺘﺸرﯿن اﻷول 2018، ﺘم اﺴﺘﺒﻌﺎد 5 ﺤﺎﻻت ﺘﻘﯿﺢ ﺠﻨب ﺼرﯿﺢ. ﺘم اﺠراء ﺒزل اﻟﺠﻨب ﺒﻌد اﺨذ اﻟﻤواﻓﻘﺔ اﻟﻤﺴﺘﻨﯿرة وارﺴﺎل اﻟﻌﯿﻨﺎت ﻟﻠدراﺴﺔ اﻟﻛﯿﻤﺎوﯿﺔ وﺘﺤﻠﯿل GLU و LDH و CRP . ﻛﻤﺎ ﺘم اﺨذ ﻋﯿﻨﺔ ﻟﻤﻌﺎﯿرة اﻟـ PH ﻋﻠﻰ ﺠﻬﺎز ﻏﺎزات اﻟدم . ﺜم ﺘم ﺘﻘﺴﯿم اﻟﻌﯿﻨﺎت اﻟﻰ اﻨﺼﺒﺎب ﺠﻨب ﺒﺴﯿط او ﻤﺨﺘﻠط ﺤﺴب اﻟﻌﻼج اﻟﻤﻘﺘرح ﻤن ﻗﺒل اﻷﺨﺼﺎﺌﻲ اﻟﻤﺘﺎﺒﻊ ﻟﻠﺤﺎﻟﺔ. اﻋُﺘﻤد ﺒرﻨﺎﻤﺞ IBM SPSS statistics ﻓﻲ ﺘﺤﻠﯿل اﻟﺒﯿﺎﻨﺎت واﻋﺘُﺒرت اﻟﻘﯿﻤﺔ اﻟﺘﻨﺒوﯿﺔ Pvalue اﻷﻗل ﻤن 0.05 ﻫﺎﻤﺔ اﺤﺼﺎﺌﯿﺎً. اﻟﻨﺘﺎﺌﺞ: اظﻬرت اﻟدراﺴﺔ ان ﻗﯿﻤﺔ اﻟـ CRP ﻓﻲ ﺴﺎﺌل اﻟﺠﻨب ﻋﻨد ﻤرﻀﻰ اﻻﻨﺼﺒﺎب اﻟﻤﺨﺘﻠط (89.76±16.80 ﻤﻎ/ل) ﻛﺎﻨت اﻋﻠﻰ ﺒﻔرق ﻫﺎم اﺤﺼﺎﺌﯿﺎً ﺒﺎﻟﻤﻘﺎرﻨﺔ ﻤﻊ اﻻﻨﺼﺒﺎب اﻟﺒﺴﯿط (64.96±26.81 ﻤﻎ/ل). واﻨﻬﺎ ﻋﻨد ﻗﯿﻤﺔ ﺤدﯿﺔ 73.5 ﻤﻎ/ل ﻛﺎﻨت ذات دﻗﺔ ﺠﯿدة ﻟﻠﺘﻨﺒو ﺒﺎﻟﺤﺎﺠﺔ اﻟﻰ اﻟﺘﻔﺠﯿر اﻟﺠﻨﺒﻲ ﺒﺎﻷﻨﺒوب. وﻗد اوﺠدت ﻫذﻩ اﻟدراﺴﺔ ان اﺠﺘﻤﺎع اﻟﻤﻌﺎﯿﯿر اﻟﺘﻘﻠﯿدﯿﺔ ﻤﻊ ﻗﯿﻤﺔ CRPpf ھﺬه وﻓق ﻗﺎﻋدة و/او ﻗد ﺤﺴﻨت اﻟﻘﯿم اﻟﺘﻨﺒوﯿﺔ اﻻﯿﺠﺎﺒﯿﺔ واﻟﺴﻠﺒﯿﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺘرﺘﯿب. اﻟﺨﻼﺼﺔ: ﻻ ﯿﻤﻛن ﻟﻠـ CRPpf ان ﯿﻛون ﺒدﯿل ﻋن PHpf ﻓﻲ ﺘﺸﺨﯿص اﻻﻨﺼﺒﺎب اﻟﻤﺨﺘﻠط، ﻟﻛﻨﻪ ﯿﻌﺘﺒر ذو دﻗﺔ ﺠﯿدة ﺒﻬذا اﻟﻤﺠﺎل ﺨﺎﺼﺔ ﻋﻨد ﺠﻤﻌﻪ ﻤﻊ اﻟﻤﻌﺎﯿﯿر اﻟﺘﻘﻠﯿدﯿﺔ اﻷﺨرى اﻷﻗل اﻫﻤﯿﺔ ﻤن اﻟـ PHpf ﻟﻛن اﻷﻛﺜر ﺘوﻓراً ﻛـ LDHpf وGLUpf.
كليدواژه :
اﻻﻨﺼﺒﺎب اﻟﻤراﻓق ﻟذات اﻟرﺌﺔ اﻟﺒﺴﯿط , اﻻﻨﺼﺒﺎب اﻟﻤﺨﺘﻠط , CRPpf , ﺘﻔﺠﯿر اﻟﺠﻨب ﺒﺎﻷﻨﺒوب.
