پديد آورندگان :
بله, حسام جامعة تشرين - كلية الطب البشري - قسم الامراض الباطنة, اللاذقية, سوريا , سرحيل, رفيق جامعة تشرين - كلية الطب البشري - قسم الاشعة, اللاذقية, سوريا , متولي, محمدحسن جامعة تشرين - كلية الطب البشري, اللاذقية, سوريا
چكيده فارسي :
هدف البحث:كان الهدف من هذه الدراسة مقارنة نتائج تصوير الشرايين الاكليليةبالطبقي المحوري متعددالشرائح بنتائج القثطرة القلبية لدى مرضى الالم الصدري.( لتقييم الدقة التشخيصية بالطبقي المبرمج متعدد الشرائح (MSCT) لتحديد وقياس آفات الشرايين الاكليلية العصيدية بالمقارنة مع تصوير الاوعية الاكليلية بالقسطرة كوسيلة مرجعية). طريقة واسلوب البحث: تم تسجيل 86 مريض في الدراسة معروف او مشكوك لديهم CAD قبلوا لاجراء طبقي متعدد الشرائح 128 وتصوير وعائي اكليلي معاً خلال 8 اشهر في مركزنا (مشفى حلب الجامعي – قسم القلبية) في الفترة الواقعة (2019/3/1 – 2018/7/1). معايير الاستبعاد: مجازات اكليلية CABG- راب الوعائي الاكليلي PCI- عدم انتظام ضربات القلب – القصور الكلي (كرياتين المصل 1.5 مول/ل) تحسس للمادة الظليلة – الحمل. وتم اعطاء اغلب المرضى حاصرات بيتا فموي في حال عدم وجود مضاد استطباب (ميتوبرولول100 ملغ قبل ساعة من التصوير) من اجل خفض معدل ضربات القلب اقل من 65 ضربة/د. تم تحليل نتائج التضيق الهام (تضيق باللمعة %50) على الشرايين وعلى القطع (1410) اعتمادياً على التقسيم القطعي 17-16 للجمعية الامريكية لامراض القلب AHA. النتائج: 86 مريضاً (59 ذكراً، 27 انثى، متوسط العمر )، شيوعاً عوامل الخطر: التدخين %66.3، ارتفاع التوتر الشرياني %62.8، الداء السكري %50، القصة العائلية %37.2، ارتفاع الكوليسترول %29.1. تحليل النتائج اعتماداً على الشرايين (378): كانت الدقة التشخيصية %91.5 (الحساسية %96.9، النوعية %87.4، القيمة التنبئية الايجابية %85.4 القيمة التنبئية السلبية %97.4) للتضيقات %50. تحليل النتائج اعتماداً على القطع (1410): كانت الدقة التشخيصية %94.5 (الحساسية %92.3، النوعية %95.2، القيمة التنبئية الايجابية %85.2، القيمة التنبئية السلبية %97.6) للتضيقات%50 . الخلاصة: الطبفي المبرمج متعدد الشرائح (MSCT) هو وسيلة واعدة غير غازية لكشف داء الشرايين الاكليلية حالياً الـCARDIAC CTA آخذة مكانة اشيع. CCTA وسيلة ممتازة لتحديد الذين ليس لديهم CAD (قيمة تنبئية سلبية عالية NPV)، هولاء المرضى يمكن تقييمهم بشكل آمن على مستوى الرعاية الصحية الاولية. نقترح ان هذه التقنية الغير غازية يمكن الآن ان تحل بديلاً عن التصوير الاوعية الاكليلية الغازية التشخيصية في مرضى محددين.
