كليدواژه :
مدل درماني مداخله قضايي محدود نظام يافته اكتيو , معتاد , دفتر قضايي تخلفات , متادون , بوپرونورفين
چكيده فارسي :
گزارش موردي CASE REPORT بهمن نظرزاده، زهرا قرباني پزشك، مسترروانشناس باليني، دانشجوي PhD روانشناسي سلامت دانشگاه آزاد خليج فارس- خرمشهر nazarzadeh3000@yahoo.com دانشجوي كارشناسي ارشد روان شناسي عمومي پرديس علوم تحقيقات اهواز چكيده: گزارش در مورد معتاد مولتي پل دراگ 42 ساله متاهل با 2 فرزند به علت درمان اعتياد به مركز مراجعه كرده است. موضوع گزارش نوع درمان خاص بيمار است. نظام درمان سرپايي، تيمي، 12 ماهه، مداخله جويانه، با مديريت شناور، با همراهي دستگاه قضايي (اداره قضايي بدوي تخلفات)، همسر و پزشك بنا گذارده شده است. سازه هاي بكار گرفته شده روان درماني عبارت از مصاحبه انگيزش، خود مراقبتي خانگي با انتخاب سر تيم نرسينگ (همسر)، خودكنترلي تست ادراري (SMUT) و ساخت و تمرين برنامه هاي آلترناتيو و معنويت درماني براي پرهيز از عود و افزايش پايداري رفتار جديد، آموزش و هماهنگي با اعضا تيم جهت خط سير درماني هفتگي و ده روزه با مديريت شناور براي اعمال ضريب زوايه هاي جديد در طراحي برنامه هاي ديد بوده است. مديريت وابستگي (CM) در محدوده هاي زماني هفتگي و ده روزه براي قراردادهاي جديد وابستگي طراحي شده است. سازه هاي بكارگرفته شده دارو درماني عبارت از: مرحله يك چايگزيني ماده اعتيادآور به متادون و كاهش آن و بعد تبديل از 20 ميلي گرم متادون به بوپرونورفين در 6 ماه اول بوده است. مرحله دوم، قطع تدريجي داروي بوپرونورفين و جايگزيني با داروهاي غير اعتيادآور مانند كلونيدين و آمي ترپتيلين و ... با دوزهاي مناسب كاركردي در 6 ماه دوم اعتياد بوده است. پي گيري هاي مكرردر دوره هاي 3ماهه با اعضاي تيم انجام گرفت. با برنامه ي فوق (مدل درماني مداخله قضايي محدود نظام يافته اكتيو) در يك دوره 6 ماهه، متادون القا شد و سپس متادون كاهش يافت. در خاتمه متادون(با دوز ۲۰ ميلي گرم) به بوپرونورفين تبديل گرديد. در مرحله دوم - ترك بوپرونورفين انجام گرفت. البته قبل از ترك بوپرونورفين - بيمار در يك بازه زماني سه ماهه به داروهاي غيرمخدر عادت داده شد. كليه آزمايشات افيوني - در اين مدت منفي بود. كلمات كليدي: مدل درماني مداخله قضايي محدود نظام يافته اكتيو، معتاد، دفتر قضاي تخلفات، متادون، بوپرونورفين
چكيده لاتين :
Abstract: Report about addict with multiple drug consumption 42 years old, married with 2 children admitted for treatment. Theme of the report - special treatment of the patient. Treatment system include: outpatient, teamly, 12 months, intervention, management of floating, with the accompaniment of judicial system (Judicial Administration offenses), wife and physician have been laid. Psychotherapy structures is used: Motivational interviewing, home-care team by selecting the Nursing (wife), self-control urine test (SCUT), create and review alternative plans and spirituality-therapeutic to avoid relapses and increasing the stability of the new behavior, training and coordination with therapeutic care team members to determine the trajectory of the weekly and ten days (managment the floating, to determine new anglular coefficient of in the design of new behavior). The structures used by drug therapy: stage one replacement addictive substance to methadone and then reduced to 20 mg methadone - finally replace methadone to buprenorphine in the first 6 months. Secondly, the gradual discontinuation of the drug is buprenorphine. During reduction of buprenorphine, used non-addictive drugs (such as clonidine and Amitriptilin, etc. - with appropriate doses of operation) on the second 6 months addiction was performed. Frequent follow-up - was performed in period of 3 months with the team. With the above program (the model limited judicial intervention treatment of active organized) in a 6 month period, methadone was induced and then decreased methadone. In the end, methadone (20 mg at a dose) were converted to buprenorphine. In the second stage – disconnection of buprenorphine was performed. Of course, before disconnecting the buprenorphine - patient over a period of three months to non narcotic drugs were habitted. All tests opioids - was negative during this period. Keywords: the model limited judicial intervention treatment of active organized, offenses judicial office, methadone, buprenorphine
