ارزيابي مقاومت دارويي در سوش¬هاي هليكوباكتر پيلوري جداشده از بيماران كردكوي نسبت به داروي مترونيدازول

مترونيدازول يكي از كليدي¬ترين آنتي¬بيوتيك¬هاي رژيم¬هاي درماني عفونت هليكوباكتر پيلوري است. هدف از اين پژوهش، تعيين مقاومت به مترونيدازول در سويه¬هاي هليكوباكترپيلوري جدا شده از بيماران بيمارستان اميرالمومنين (ع) شهرستان كردكوي مي¬باشد. در اين مطالعه مقطعي- توصيفي، در بهار 1394 از بين بيماراني كه به بخش اندوسكوپي بيمارستان بيمارستان اميرالمومنين (ع) شهرستان كردكوي مراجعه نموده بودند، 80 بيمار به طور تصادفي انتخاب بررسي گرديدند. نمونه¬هاي بيوپسي بر روي محيط انتخابي بروسلاآگار و تحت شرايط استاندارد 7 روز گرم خانه¬گذاري شد. براي تعيين هويت هليكوباكتر پيلوري از روش اوره آز، كاتالاز، اكسيداز و از روش PCR به منظور شناسايي ژن UreC استفاده گرديد. مقاومت به مترونيدازول با روش استاندارد ديسك ديفيوژن مورد بررسي قرار گرفت. ميزان آلودگي با روش¬هاي اوره آزسريع، كشت، PCR به ترتيب 2/61، 8/53 و 8/53 درصد شناسايي گرديد. از سويه¬هاي جدا شده، 48 سويه مقاوم و7 سويه حساس به مترونيدازول شناسايي گرديد از 48 بيمار مقاوم به مترونيدازول به ترتيب 8/28، 3/6، 6/13، 8/8، 5/2، 8/8، 2/16 و 15 درصد از بيماران مبتلا به درد معده، درد شكم، خونريزي از معده، زخم معده، كاهش وزن، حالت تهوع، ريفلاكس، التهاب معده بودند. بين مقاومت به مترونيدازول و وجود ژن ارتباط معني¬داري وجود داشت (05/0p ). فراواني نتايج بدست آمده با استفاده از روش PCR در شناسايي وجود ژن UreC در هليكوباكتر پيلوري در 80 نمونه، 55 مورد (8/68 درصد) مثبت و25 مورد (2/31 درصد) منفي بودند. تاثير وجود ژن در ميزان مقاومت آنتي¬بيوتيك سطح معني¬داري وجود دارد (05/0 p). به دليل مقاومت بالا به مترونيدازول در بيماران مورد پژوهش، ضرورت جايگزيني آن با ساير آنتي بيوتيك ها در رژيم درماني وجود دارد.