پيش بيني آسيب هاي اندام تحتاني تكاوران ايراني با استفاده از آزمون تعادل Y

مقدمه: آسيب هاي اسكلتي عضلاني ناشي از تمرينات بدني يكي از مهمترين مشكلات نظاميان است. اما اطلاعات اندكي در زمينه علل و ريسك فاكتورها و عوامل پيش بيني كننده اين آسيب ها وجود دارد. برخي از محققان نتايج آزمون تعادلY كه آزمون پايا و معتبري براي سنجش كنترل عصبي عضلاني است (98/0 = ICC) [1] را به عنوان يكي از مهمترين ريسك فاكتورهاي آسيب هاي ورزشكاران بيان كرده اند [2] براي مثال پيلسكي و همكاران بيان كردند بازيكنان بسكتبالي كه امتياز كلي آنها در آزمون Y كمتر از 94 درصد بوده است 6 برابر بيشتر از ساير بازيكنان در معرض بروز آسيب هاي اندام تحتاني بوده اند [3] . اما مطالعات چنداني در زمينه رابطه پيش بين نمرات آزمون Y و بروز آسيب هاي نظاميان وجود ندارد. بنابراين هدف از اين مطالعه پيش بيني آسيب هاي اندام تحتاني تكاوران ايراني به وسيله آزمون تعادل آزمون Y بود. روش شناسي: آزمودني هاي اين پژوهش را 141 نفر از دانشجويان دوره تكاوري (سن=13/3±7/26 سال، قد= 9/6±4/177 سانتيمتر و وزن=61/9±02/72 كيلوگرم) مجتمع دانشگاهي اميرالمومنين اصفهان تشكيل مي دادند. تعادلي پوياي تمام آزمودني ها قبل از آغاز دوره به وسيله آزمون تعادل Y در سه جهت قدامي، داخلي خلفي و خارجي خلفي مورد ارزيابي قرار گرفت. همچنين طول پاي آزمودني ها نيز در ابتداي دوره اندازه گيري شد. نمرات به دست آمده در آزمون Y بر اساس طول پاي آزمودني ها نرمال شد. نمره مجموع آزمون Y از ميانگين نمرات نرمال شده سه جهت به دست آمد. همچنين آسيب هاي اسكلتي عضلاني اندام تحتاني اين تكاوران در طول مدت 7 ماه دوره آموزشي به صورت آينده نگر توسط كادر پزشكي ثبت گرديد.[4] يافته ها: 42 درصد از تكاوران حداقل به يك آسيب اندام تحتاني در طول مدت مطالعه مبتلا شدند. نتايج آزمون لجستيك رگرسيون نشان داد كه تكاوراني كه نمره مجموع آزمونY (02/0p=) و ميزان رسش در جهت داخلي خلفي (02/0p=) آنها پايينتر است به طور معني داري در معرض ريسك بالاتر آسيب‌ديدگي قرار داشتند. همچنين براساس نتايج منحنيROC و شاخص يودن نمره مجموع 5/81 به عنوان نقطه برش در نظر گرفته شد. بر اين اساس تكاوراني كه نمره مجموع آزمون Y آنها كمتر از 5/81 بوده است 25/2 برابر بيشتر نسبت به ساير تكاوران مستعد بروز آسيب اندام تحتاني هستند. براي نمره مجموع آزمون Y در نقطه برش 5/81 ، حساسيت برابر با 81/0 و ويژگي برابر با 63/0 بود. اما رابطه پيش بين معني داري بين ميزان رسش در جهات قدامي (62/0p=) و خلفي داخلي (93/0p=) با وقوع آسيب هاي اندام تحتاني ديده نشد. بحث و نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد كه نمره مجموع آزمونY مي توانند آسيب هاي اندام تحتاني تكاوران در معرض بروز را در طول مدت آموزش پيش بيني نمايد. محققان ديگر نيز نتايج مشابهي گزارش نموده اند [3] [2]. پايين بودن نمرات آزمون Y بيانگر وجود نقص در كنترل عصبي عضلاني مي باشد. تحقيقات بسياري نقص كنترل عصبي عضلاني را ريسك فاكتور مهمي در وقوع آسيب ها معرفي كرده اند. همچنين آزمون Y علاوه بر سنجش تعادل، به قدرت عضلاني، دامنه حركتي و هماهنگي عضلات اندام تحتاني نياز دارد كه اين مساله حساسيت و دقت اين آزمون را در پيش بيني آسيب هاي اندام تحتاني افزايش مي دهد [3].