شماره ركورد كنفرانس :
4015
عنوان مقاله :
درمان عارضه تيمپاني دو طرفي جيبهاي حلقي در يك رأس كره اسب نژاد عرب با روش جراحي غير تهاجمي با استفاده از دستگاههاي اندوسكوپ و پوشش دهنده عروقي ليگاشور و مقايسه آن با ساير روشهاي جراحي
پديدآورندگان :
قمصري سيد مهدي ghamsari@ut.ac.ir گروه جراحي و راديولوژي، دانشكده دامپزشكي، دانشگاه تهران، تهران، ايران , پدرام ميرسپهر گروه جراحي و راديولوژي، دانشكده دامپزشكي، دانشگاه تهران، تهران، ايران , بنگش محمدياسان گروه جراحي و راديولوژي، دانشكده دامپزشكي، دانشگاه تهران، تهران، ايران , شاد حسين گروه جراحي و راديولوژي، دانشكده دامپزشكي، دانشگاه تهران، تهران، ايران
كليدواژه :
اسب , اندوسكوپي , تيمپاني , جيب حلقي , ليگاشور
عنوان كنفرانس :
دوازدهمين همايش ملي جراحي، بيهوشي و تصوير برداري تشخيصي دامپزشكي ايران
چكيده فارسي :
توصيف بيمار: تيمپاني جيبهاي حلقي عارضه ايست كه متعاقب عملكرد نامناسب منفذ حلقي شيپور استاش در تك سميهااتفاق مي افتد و باعث محبوس شدن هوا در جيبهاي حلقي مي گردد. موارد دوطرفي بيماري پيش آگهي بدتري داشته و اغلب روشهاي متداول جراحي در اين موارد با توفيق همراه نيست. بيمار يك راس كره اسب نژاد عرب بود كه علايم تورم دوطرفي ناحيه پاروتيد را از يك ماهگي نشان داده بود.
يافته هاي باليني: معاينات باليني و اخذ تصاوير راديولوژي، تيمپاني دو طرفي جيبهاي حلقي را مورد تاييد قرار داد. پس از بررسي هاي لازم ابتدا اقدام به كارگذاري فولي كاتتر در دو منفد از طريق بيني شد كه موفق نبود و نهايتا تصميم بر استفاده از روش اندوسكوپي و اصلاح منافذ جيبهاي حلقي با كمك دستگاه پوشش دهنده عروقي ليگاشور شد.
درمان و نتيجه: در اين روش تحت بيهوشي عمومي دوربين از يك مجراي بيني تا ابتداي حلق هدايت گرديد و بعد از در معرض قرار گرفتن منفذ جيب حلقي، با استفاده از پنس ليگاشور كه از طريق مجراي بيني مجاوردر كنار جيب حلقي در گير قرار گرفته بود، قسمت هايي از بافت لبه منافذ ابتدا خونبندي و متغاقباً برداشت گرديد. دستگاه ليگاشور با استفاده از سنسورهاي خود تنها زماني اجازه برداشت بافت را به جراح مي دهد كه خون بندي به طور كامل در بافت انجام شده باشد. به منظور جلوگيري از بروز چسبندگي و عود مجدد عارضه، بعد از جراحي از طريق بيني داخل منافذ جيبهاي حلقي دو عدد سوند فولي سايز 22 قرار داده شد. سوند ها بعد از يك هفته بيرون كشيده شد و بيمار تا 2 ماه تحت نظر قرار گرفت و هيچ عارضه اي تاكنون گزارش نشده است.
كاربرد باليني: استفاده از وسايل پيشرفته نظير ليگاشور كه امكان جراحي بدون خونريزي را مي دهد در كنار روش اندوسكوپي مي تواند ضمن كاستن از عوارض جراحي و كاهش زمان بستري شدن حيوان باعث امنيت بيشتر در جراحي تيمپاني جيب حلقي گردد. نگارندگان گزارش حاضر با معرفي روش كم تهاجمي و نوين استفاده از ليگاشور در جراحي اندوسكوپيك تيمپاني جيب حلقي بدون برش پوست، بر اين باورند كه اين روش مي تواند به واسطه عدم برش پوست و سرعت بهبودي بالا، هم از نظر كاهش عوارض و عفونت هاي ناشي از زخم جراحي، آسيب هاي محتمل به ساختار هاي حياتي محل جراحي نظير عروق زباني-صورتي و كاروتيد و هم به لحاظ زيبايي روشي كاربردي و بسيار كارآمد باشد.
