شماره ركورد كنفرانس :
4015
عنوان مقاله :
ارزيابي كلينيكي، پاراكلينيكي و هيستوپاتولوژيكي جراحي پارشيال نفركتومي لاپاروسكوپيك به روش كلامپ شريان كليوي و مقايسه آن با روش بدون ايسكمي در سگ
پديدآورندگان :
شريعتي الناز shariaty@ut.ac.ir گروه علوم درمانگاهي، دانشكده دامپزشكي، دانشگاه تهران، تهران، ايران , بختياري جلال گروه علوم درمانگاهي، دانشكده دامپزشكي، دانشگاه تهران، تهران، ايران , امين شريفي عليرضا گروه علوم باليني جراحي، دانشكده پزشكي، دانشگاه علوم پزشكي شيراز، شيراز، ايران , قره گزلو محمدجواد گروه پاتولوژي، دانشكده دامپزشكي، دانشگاه تهران، تهران، ايران , ملازم محمد گروه علوم درمانگاهي، دانشكده دامپزشكي، دانشگاه تهران، تهران، ايران , نياسري نسلجي امير گروه مامايي و بيماريهاي توليد مثل، دانشكده دامپزشكي، دانشگاه تهران، تهران، ايران
كليدواژه :
پارشيال نفركتومي , سگ , لاپاروسكوپي
عنوان كنفرانس :
دوازدهمين همايش ملي جراحي، بيهوشي و تصوير برداري تشخيصي دامپزشكي ايران
چكيده فارسي :
هدف: روش بستن ناف و يا شريان كليوي از جمله اولين روشهايي است كه جراحان از آن در جراحي هاي پارشيال نفركتومي چه در عمل باز و چه در روش لاپاروسكوپيك استفاده مي كردند كه در اين روش كنترل خونريزي تسهيل يافته اما بافت كليه مستعد نكروز پارانشيم مي گردد. لذا اين مطالعه با هدف جايگزيني روشي مناسب تر به منظور جلوگيري از آسيب بافت كليه از طريق لاپاروسكوپي طراحي گرديده است.
طرح مطالعه: تجربي
حيوانات: 10 قلاده سگ ماده نژاد بزرگ مخلوط با ميانگين وزن 5 ± 22 و سن يك تا دو سال
روش كار: سگهاي مورد مطالعه به دو گروه مساوي تقسيم شده و جهت انجام جراحي بر روي كليه چپ، به پهلوي راست خوابانيده شدند. در گروه اول، عمل پارشيال نفركتومي لاپاروسكوپيك با روش كلامپ شريان كليوي انجام شد و در گروه دوم اين عمل بدون كلامپ شرياني و از طريق بخيه تشكي پارانشيم كليه انجام گرديد. طول مدت جراحي، مدت زمان ايسكمي، يافته هاي باليني، پارامتر هاي خوني، نيتروژن اوره خون، كراتينين سرم، آناليز ادراري و تمامي عوارض احتمالي به مدت يك ماه مورد ارزيابي قرار گرفتند. در انتهاي دوره تمامي سگ ها تحت عمل نفركتومي كليه چپ قرار گرفتند و كليه هاي خارج شده به همراه نمونه هاي بيوپسي كليه راست، تحت ارزيابي هاي پاتولوژيك قرار گرفتند.
نتايج: جراحي ها در حيوانات هر دو گروه با موفقيت انجام گرفت. ميانگين طول مدت جراحي در گروه اول كمتر ارزيابي شد، در حاليكه پارامترهاي خوني، نيتروژن اوره خون، كراتينين سرم و يافته هاي پاتولوژيك در حيوانات گروه دوم بهتر ارزيابي شد. ساير پارامترها طبيعي بود و هيچ عارضه اي در حيوانات مورد مطالعه مشاهده نگرديد.
نتيجه گيري و كاربرد باليني: نتايج اين مطالعه نشان داد كه جراحي پارشيال نفركتومي لاپاروسكوپيك بدون كلامپ شرياني روشي مطمئن، ترجيحي و با بروز آسيب كمتر به پارانشيم كليه مي باشد.
