گزارش درمانگاهي چند مورد درمان ريشه دندان شكسته با MTA و ترميم تاج با سيمان GC

توصيف بيمار: شكستگي دندان در حيوانات خانگي از جمله آسيب هاي وارده به اين عضو مي باشد كه علي رغم درد بسيار، خطرات جدي نظير نفوذ ميكروب هاي دهان به داخل كانال و در نهايت گردش خون و آسيب به ارگان هاي مهم حياتي نظير قلب،كليه،كبد مي شود. يافته هاي باليني: درمان ريشه دندان تكنيك هاي مختلفي دارد كه بسته به نوع ريشه، سن، ميزان آسيب ، طول و شكل ريشه انتخاب مي شود. يكي از اين روش ها (MTA) mineral trioxide aggregate بوده كه در بيماراني كه مدت كمي از شكستگي آنها گذشته و پالپ نكروز نشده مورد استفاده قرار مي گيرد. همچنين در درمان ريشه هاي خاص نيز مورد توجه ميباشد. در موارد ارجاعي به كلينيك دندانپزشكي بيمارستان ايرانيان چندين مورد شكستگي ديده شد كه پس از اقدامات تشخيصي و پرتونگاري پس از حصول اطمينان از سلامت ريشه ها از نظر شكستگي در قسمت هايي كه زير لثه بوده اقدام به درمان با روش فوق صورت گرفت. علت معاينه ريشه ها اين بود كه در صورت مشاهده شكستگي زير لثه روش هاي مكمل مورد استفاده قرار گيرد. درمان و نتيجه: تعداد 10 ريشه دندان شكسته سگ و گربه شامل دندان هاي نيش در اين گزارش مورد مطالعه قرار گرفت. حيوانات پس از معاينات اوليه داخلي تحت شرايط كنترل شده پيش بي هوشي با داروي مدتوميدين داخل عضله دريافت كردند و ادامه بي هوشي با تركيب كتامين و ميدازولام تزريق داخل رگ و استفاده از گاز هالوتان صورت گرفت. پس از پاكسازي و تراش مناسب سر دندان شكسته ابتداي پالپ با ماده فوق الذكر پر شده و پس از حصول اطمينان از خونبندي و پوشيده شدن سطح پالپ بطور كامل مرحله بعدي ترميم با استفاده از (GC) glass ionomer cement انجام شد. ترميم بستگي به مهارت و ظاهر آسيب و دندان تحت درمان دارد. همچنين هزينه درمان نيز نقش مهمي در اين مرحله دارد.سيمان لايت كيور جي سي انتخاب نويسنده بوده و مورد استفاده قرار گرفت. حيوانات در فاصله زماني مشخص مورد ارزيابي قرار گرفتند و ظاهر دندان، اشتها و ميزان درد حيوان مورد بررسي قرار گرفت .در هيچ كدام از موارد درمان شده مشكلي يافت نشد. كاربرد باليني: كشيدن دندان در موارد شكستگي ها ابتدايي ترين را ه است ولي نوعي درمان تلقي ميشود. رها كردن دندان علاوه بر تحميل درد به حيوان خطر نفوذ ميكروب هاي دهان به داخل كانال را افزايش داده و شرايط را براي بروز بيماري هاي داخلي و آسيب به قلب، ،كبد حيوان را افزايش مي دهد. لذا درمان شكستگي ها از جمله موارد اورژانس دندانپزشكي بوده و لازم است برخورد فوري با اين گونه بيماري ها صورت گيرد.