نكروز غير عروقي سر استخوان ران در يك قلاده سگ نژاد شي هواهوا: تشخيص، درمان جراحي و ارائه مديريت ويژه پس از عمل

توصيف بيمار: يك قلاده سگ ماده از نژاد شي هوا هوا با سن 7 ماه و وزن 5 كيلوگرم به دليل عدم توانايي تحمل وزن بر پاي راست به بخش جراحي ارجاع داده شد. يافته هاي باليني: راديوگراف با نماي شكمي پشتي از محوطه ي لگني اخذ گرديد. افزايش فضاي مفصل راني لگني، وجود تخلخل در سر استخوان ران و بزرگ شدگي نسبي سر استخوان ران در مجاورت محل اتصال به استابولوم در كنار علائم باليني نظير درد و عدم وزن گيري سبب شد تا نكروز غير عروقي سر استخوان ران تشخيص داده شود. درمان و نتيجه: پس از آماده سازي هاي معمول، القاي بيهوشي، برش پوست از رهيافت قدامي جانبي مفصل راني لگني و كنار زدن عضلات و برش كپسول مفصلي، با استفاده از استئوتوم، سر و گردن استخوان ران قطع گرديد و به بخش پاتولوژي ارسال شد. در مرحله ي بعد عضلات و پوست به شيوه معمول بخيه گرديد. در ادامه اقدامات درماني و فيزيوتراپي در نظر گرفته شد از قبيل:1) تجويز آنتي بيوتيك و ضد درد، 2) آتل هابل بمدت يك هفته، 3) انجام حركات خمشي مفصل بمدت 10 دقيقه روزانه بمدت 3 هفته متوالي، 4) بلند كردن هر دو دست و اعمال وزن بر هر دو پا و عقب راه بردن حيوان از هفته دوم پس از عمل 10 دقيقه روزانه بمدت 2 هفته. ارزيابي هاي بعمل آمده با راديوگرافي تا چندين ماه بيانگر عدم انحراف سر ران و برطرف شدن درد عليرغم وجود لنگش بسيار خفيفي كه به سختي قابل تشخيص بود. بررسي پاتولوژي، نكروز سر استخوان ران را تأييد نمود. كاربرد باليني: نكروز غير عروقي سر استخوان ران يك نكروز غير التهابي و غيرعفوني است كه اتيولوژي نامشخصي دارد. درمان به دليل برطرف كردن درد از طريق قطع سر و گردن ران امكان پذير است.