گزارش يك مورد فيستول ژژنوم به پوست در گوسفند

توصيف بيمار: يك رأس ميش چند شكم زاييده با شكايت خروج مدفوع از پهلوي راست به درمانگاه ارجاع شد. يافته¬هاي باليني: دام كاملا سر حال بوده و مشكل ديگري از نظر باليني مشاهده نمي شد. فيستولي در ناحيه پارامدين راست با خروج محتويات روده اي مشاهده مي شد. بنا به اظهار دامدار از چند هفته قبل عارضه مشاهده شده بود. درمان و نتيجه: درمان جراحي و اصلاح فيستول براي درمان پيشنهاد شد. براي اين كار پس از آرامبخشي با زايلازين، پشم ناحيه عمل را چيده شد و پس از بيحسي موضعي با ليدوكايين 1 درصد و ضد عفوني ناحيه عمل برش قاچ خربزه اي اطراف ضايعه ايجاد كرده از قسمت پشتي ضايعه عضلات و صفاق را برش زده و وارد محوطه بطني شديم. پس از بررسي چسبندگي روده به ديواره شكم، با احتياط روده را از محل چسبندگي جدا كرده و آناستوموز روده به روش معمول انجام گرديد. پس از برداشتن محل عارضه در لايه عضلاني و صفاق ، لايه عضلاني و صفاق در يك لايه با بخيه ساده سرتاسري با نخ كات كوت نمره 2 بخيه گرديد. زير پوست با كات كوت نمره 1 ساده سرتاسري بخيه شد. پوست با نخ ابريشم نمره 1 به روش زنجيري بسته شد. آنتي بيوتيك تراپي وسيع الطيف و ضد عفوني موضعي پس از عمل تجويز گرديد. پيگيري روند درمان تا يك سال بهبودي كامل بدون هيچ عارضه اي را نشان مي داد و رضايت كامل دامدار را در پي داشت. كاربرد باليني: مخاط دستگاه گوارش قدرت ترميمي بالائي دارد و به سرعت جوش مي خورند ولي عدم دقت لازم در بخيه مخاط مي تواند عوارضي همچون ايجاد فيستول را در پي داشته باشد. از علل احتمالي فيستول روده به پوست ميتوان از التهاب روده و تشكيل آبسه و صدمات فيزيكي نام برد.