تحليل قابليت اطمينان عملكرد انسان در ماساژ قلبي فرآيند احياي قلبي _ ريوي با استفاده از رويكرد تركيبي تحليل درخت خطا و روش ماركوف

Human reliability analysis in chest compression of CPR using a hybrid method based on fault tree analysis and Markov method

در اين پژوهش روشي مبتني بر رويكرد تركيبي درخت خطا و زنجيره ماركوف جهت تحليل قابليت اطمينان عملكرد انسان در ماساژ قلبي فرآيند احياي قلبي–ريوي با در نظر گرفتن عوامل وابسته و مستقل از زمان ارائه شده است. ماساژ قلبي در فرآيند احياي قلبي _ ريوي، مؤثرترين جزء در كيفيت و پايايي اين فرآيند مي باشد. لذا تحليل قابليت اطمينان عملكرد انسان در ماساژ قلبي فرآيند احياي قلبي _ ريوي و عوامل موثر بر آن ارزيابي شده است. در پژوهش حاضر، پس از شناسائي عوامل موثر بر قابليت اطمينان عملكرد انسان در ماساژ قلبي، اثر هر يك از عوامل نيز بر مقدار قابليت اطمينان محاسبه شده و مورد تحليل قرار گرفته است. به منظور برآورد و بدست آوردن نرخ خطاهاي شناسائي شده، داده هاي بخش احياي قلبي–ريوي اورژانس بيمارستان امام رضا (ع) مشهد به مدت يك ماه جمع آوري شد. فضاي حالت را براي رويدادهاي پايه، در شرايط پرتنش و عادي در نظر گرفته و با تشكيل ماتريس انتقال و نوشتن معادلات مرتبط، احتمال رويداد اصلي در درخت خطا محاسبه شده است. در پايان، قسمت‌هايي از اين فرآيند كه احتمال خطا در آن ها بالا بوده و منجر به كيفيت پايين احياي قلبي _ ريوي مي گردد، شناسايي شده اند.

In this study, a hybrid method based on the fault tree analysis (FTA) and Markov method is presented for reliability analysis of human error in chest compression in CPR process with considering time independent and dependent factors. Chest compression is the most effective part in reliability and quality of the CPR process, therefore reliability analysis of human error assessed in chest compression of CPR process. After identifying effective factors on reliability of human performance in chest compressions, the effects of each factor on the reliability calculated and analyzed in details. In order to obtain the rate of the identified errors, the sets of data are collected from emergency department of Imam Reza hospital during one month. The state spaces for basic events are considered in the normal and stressful conditions. The relevant equations and the transfer matrix are derived to calculate the top event probability in fault tree. Finally, the parts of chest compression in CPR process that have high error probability and lead to low quality of CPR are identified.