مسئله مراقبت‌هاي سلامت خانگي با در نظر گرفتن نيازمندي‌هاي خدماتي چند‌گانه و سطوح مهارتي پرستاران

Home Health Care Routing and Scheduling Problem with Consideration of Multiple Service Requirements and Nurses’ Skills

امروزه يكي از دغدغه‌هاي اصلي سياست‎‌گذاران در جوامع مختلف، مديريت صحيح سيستم‌هاي سلامت مي‌باشد. اين سيستم‌ها در كنار تاثير بسزايي كه بر روي سلامت عمومي جامعه دارند، هزينه‌هاي زيادي را به جامعه تحميل مي‌نمايند. در حال حاضر مديريت صحيح ظرفيت‌هاي نظام سلامت بسيار مورد توجه قرار گرفته‌است كه از جمله نوين‌ترين شيوه‌هاي در حال توسعه در اين امر، ارائه خدمات مراقبتي سلامت در منزل بيماران مي‌باشد كه مي‌تواند نياز جوامع به افزايش ظرفيت‌هايي بيمارستاني را كاهش دهد. به منظور بالا ‌بردن كيفيت خدمات و همچنين كاهش هزينه‌هاي عملياتي‌، يافتن راه حلي بهينه براي برنامه‌ريزي (مسير‌يابي و زمانبندي) مراقبت‌هاي سلامت خانگي بسيار حائز اهميت مي‌باشد. يكي از مهم‌ترين فاكتور‌هاي موجود در اين مسئله نياز هر يك از بيماران به خدمات چند‌گانه و همچنين وجود پرستاران با سطوح مهارتي مختلف مي‌باشد. به عنوان مثال يك بيمار ممكن است به خدماتي نظير نمونه‌گيري خون، فيزيوتراپي، تزريق انسولين، پانسمان زخم، گفتار‌درماني و تصوير‌برداري X-ray نياز داشته باشد. در اين مطالعه علاوه بر در نظر گرفتن محدوديت‌هاي اين مسئله نظير پنجره زماني بيماران، مكان‌هاي شروع و پايان مسير و همچنين محدوديت‌هاي مورد نياز مسئله مسير‌يابي، لزوم پاسخ‌دهي به سرويس‌هاي چندگانه و همچنين تطابق مهارت پرستاران با نياز‌هاي بيماران مورد توجه قرار گرفته‌است. پس از ارائه مدل رياضي جديد به منظور صحه‌گذاري مدل و شفاف ساختن برنامه‌ريزي با استفاده از آن ابتدا مثال كوچكي با استفاده از اين مدل حل مي‌گردد و نتايج آن با مدلسازي مرسوم مسائل اين حوزه مقايسه خواهد شد و سپس مسئله بزرگي در مقياس دنياي واقعي، حل و نتايج آن شرح داده مي‌شود.