تأثير استفاده پزشكان منتخب تهران از سيستم اطلاعاتي يكپارچه بر كاهش خطاهاي درماني

The Effect of Tehran s Selected Physicians Using Integrated Information Systems on Reducing Medical Errors

زمينه و هدف: امنيت جان بيماران يكي از مهم‌ترين ابعاد مراقبت هاي بهداشتي است اما افزايش روزافزون خطاهاي درماني مسبب خطرات زيادي براي جان بيماران شده است. فنّاوري اطلاعات بخصوص استفاده از سيستم اطلاعاتي يكپارچه رويكردي مناسب براي كاهش خطاهاي درماني مي باشد، لذا پژوهش حاضر باهدف بررسي تأثير سيستم اطلاعاتي يكپارچه پزشكان منتخب تهران بر كاهش خطاهاي درماني انجام شد. روش بررسي: پژوهش حاضر از لحاظ روش تحليلي بوده و از نوع توصيفي- تحليلي است. ابزار جمع آوري اطلاعات پرسشنامه است و به‌گونه‌اي طراحي‌ گرديده است كه هر يك از ابعاد مورد بررسي به همراه مؤلفه هاي معرف آن در قالب طيف ليكرت 5 ارزشي در حالت قبل و بعد از استفاده از نرم افزار مطب بوده و بين يك نمونه آماري 40 نفري كه منتخبي از جامعه آماري شامل (پزشكان متخصص تهران) مي باشد توزيع گرديده و سپس داده هاي جمع آوري شده با استفاده از آمار توصيفي و تحليلي ارزيابي شده و در ادامه از آزمون ويلكاكسون باهدف مقايسه تأثير هر مؤلفه در دو وضعيت قبل و بعد از استفاده از نرم افزار مطب استفاده شده و در انتها يافته‌هاي نهايي پژوهش ارائه گرديده است. يافته‌ها: نتايج به‌دست‌آمده از اجراي آزمون فريدمن بر روي يافته هاي حاصل از فرضيات پژوهش جهت به دست آوردن رتبه اهميت هر يك از مؤلفه‌ها بر خطاهاي درماني پس از استفاده پزشكان از نرم‌افزار مطب به شرح زير گزارش مي گردد: رتبه اول به‌كارگيري سيستم اطلاعاتي يكپارچه در مطب پزشكان باعث كاهش تجويز اشتباه دارو به بيماران مي گردد (ميانگين رتبه 4.29)، رتبه دوم شامل به‌كارگيري سيستم اطلاعاتي يكپارچه در مطب پزشكان باعث كاهش تداخلات دارويي بيماران مي گردد (ميانگين رتبه 3.61)، رتبه سوم شامل به‌كارگيري سيستم اطلاعاتي يكپارچه در مطب پزشكان باعث كاهش تعداد پرونده هاي گم‌شده بيماران مي گردد (ميانگين رتبه 2.64)، رتبه چهارم شامل به‌كارگيري سيستم اطلاعاتي يكپارچه در مطب پزشكان باعث كاهش ميزان مشكلات مربوط به مديريت پرونده بيماران مي گردد (ميانگين رتبه 2.33)، رتبه پنجم شامل به‌كارگيري سيستم اطلاعاتي يكپارچه در مطب پزشكان باعث افزايش ميزان خوانايي دست خط پزشكان مي باشد (ميانگين رتبه 2.14) نتيجه‌گيري: با توجه به آمار بالاي خطاهاي درماني پزشكان منتخب تهران، استفاده از سيستم اطلاعاتي يكپارچه در چنين جوامعي مي تواند به كاهش چشمگير خطاهاي درماني مزبور منتهي گردد.

Background and Objective: the safety of patients lives is one of the most important aspects of health care, but the increasing rate of treatment errors has imposed lots of threat to the patients. Information technology, especially by the use of integrated information systems, could be an appropriate approach to reduce medical errors. Therefore, the current study focuses on investigating effects of an integrated doctor information system to reduce medical care errors. Methods: the methodology of the current research is analytical and descriptive-analytical. In this study, according to the theoretical foundations provided in the research literature, five components, including (number of missing patients records, drug interactions, the misuse amount of the drug for patients, problems related to patient information management, the difficulty in reading the doctors handwriting) has been addressed and reviewed. The data is collected via a set of designed questionnaires in such a way that each examined dimension along with its representative items is in the form of a Likert 5-value spectrum, for pre-use and after-use of this clinical software. Then, the distribution of samples of 40 people who are selected from a representation of the statistical community (Tehrans specialist doctors) is provided, furthermore the collected data are analyzed using descriptive and analytical statistics. The Wilcoxon test is used to compare the effects of each component on the two situations before and after the use of the clinical software. Ultimately the final findings of this study are presented. Results: after the use of 40 selected doctors of Tehran, the integrated information system (clinic software) has reduced the five effective factors in medical error, so the results obtained from the Friedman test on the findings of the research hypothesis in order to obtain the rank of the importance of each component on the medical errors after the use of doctors from the clinic software is reported as follows. the first rank is related to the use of an integrated information system in doctors clinic can reduce the mistaken administration of drugs to patients (the average rating is 4.29), the second rank related to: the use of integrated information systems in doctors clinic reduces patient drug interactions (average rating 3.61), the third rank is related to: the use of an integrated information system in doctors clinic reduces patients lost files (average rating 2.64), the fourth rank related to the use of integrated information systems in physicians clinic reduces patient file management problems (average rating 2.33), the fifth rank related to the use of integrated information system in doctors clinic increases the readability of handwriting doctors (average rating 2.14) Conclusion: considering the high rates of medical errors of selected doctors in Tehran, the use of integrated information systems reduces the medical errors mentioned in this research.