چالش‌هاي برنامه مؤثر ترخيص بيمارستاني: يك مطالعه كيفي

مقدمه: برنامه‌ريزي مؤثر ترخيص بيمارستاني يك دغدغه جهاني در زمينه سلامت است. پائين بودن كيفيت خدمات بهداشتي درماني و به طبع آن افزايش مراجعات مجدد در بيمارستان‌ها به دليل نقص در برنامه‌ريزي مؤثر ترخيص اتفاق مي‌افتد. اين پژوهش به بررسي چالش‌هاي برنامه‌ريزي ترخيص در نظام سلامت ايران از ديدگاه متخصصان اين نظام پرداخته است روش پژوهش: اين مطالعه به روش كيفي و با استفاده از تحليل درون‌مايه انجام شد، مشاركت‌كنندگان در اين مطالعه را 51 نفر از سياست‌گذاران سلامت، مديران بيمارستان، اعضاي هيات علمي، پرستاران، متخصصين پزشكي اجتماعي و ديگر متخصصان وزارت بهداشت شامل مي‌شدند. با استفاده از يك پرسشنامه نيمه ساختاريافته و برگزاري جلسات بحث گروهي متمركز FGD)) و انجام مصاحبه اطلاعات مورد نياز جمع‌آوري گرديدند. كليه مصاحبه‌ها ضبط و بعد از پياده‌سازي با استفاده از نرم‌افزار MAXQDA-11 و روش دستي مورد تجزيه‌وتحليل قرار گرفت. يافته‌ها: چالش‌هاي برنامه ترخيص مؤثر بيمارستاني با توجه به چهارچوب نظام‌هاي بهداشتي سازمان بهداشت جهاني به 6 حيطه توليت، ارائه خدمت، اطلاعات، تأمين مالي، نيروي انساني، تجهيزات و تكنولوژي تقسيم شدند. يافته‌هاي حاصل از مصاحبه‌ها در قالب 6 محور اصلي به‌صورت درون‌مايه‌هاي اصلي و فرعي طبقه‌بندي گرديده به‌طوري‌كه در هر محور به ترتيب 5، 3، 2، 2، 3، 1 درون‌مايه اصلي شناسايي شدند. نتيجه‌گيري: با توجه به نتايج مطالعه و وجود چالش‌هاي اساسي در اجراي برنامه‌ريزي مؤثر ترخيص بيمارستاني به نظر مي‌آيد تغيير ديدگاه سياستگزاران، مديران و كاركنان بخش سلامت، تقويت تفكر نظام‌مند در اين حيطه و ايجاد زيرساخت‌هاي موردنياز، مي‌تواند در استقرار و اجراي موفق برنامه‌ريزي مؤثر ترخيص بيمارستاني مؤثر واقع شود.