بررسي و مقايسه الگوي مصرف خدمات بستري سالمندان در بيمارستان هاي منتخب عمومي آموزشي دانشگاه علوم پزشكي مشهد قبل و بعد از طرح تحول سلامت

مقدمه: با توجه به روند رو به رشد سالمندي جمعيت در بسياري از كشورها از جمله كشور ايران و با عنايت به نيازها و تقاضاهاي خاص درماني اين گروه جمعيتي، اين مطالعه با هدف بررسي و مقايسه الگوي مصرف خدمات بستري سالمندان بستري شده در بيمارستان هاي منتخب عمومي آموزشي دانشگاه علوم پزشكي مشهد قبل و بعد از طرح تحول سلامت به انجام رسيده است. روش پژوهش: اين مطالعه از نوع مقطعي (توصيفي- تحليلي) است. جامعه اين پژوهش پرونده هاي سالمندان بستري شده در بيمارستانهاي امام رضا (ع) و قائم (عج) از سال 91 تا سال 95 است (دو سال قبل، و دو سال بعد از طرح تحول سلامت). ابتدا به مركز آمار دانشگاه علوم پزشكي مشهد مراجعه شد سپس به روش نمونه گيري تصادفي 10 درصد از جامعه بعنوان نمونه ( حدودا 10 درصد جامعه: 21222 پرونده) انتخاب شد و داده هاي مورد نياز از اين نمونه استخراج گرديد. سپس اين اطلاعات پس از بررسي نرماليتي با آزمون هاي T test براي گروه هاي مستقل (آنلاين) و كاي دو در نرم افزار Excel و Spss تحليل شدند. ﻳﺎﻓﺘﻪﻫﺎ: مهمترين يافته هاي اين مطالعه بطور خلاصه به اين شرح است: بيشترين مدت اقامت از نظر بخش بستري در بخشهاي آي سي يو و داخلي و از نظر نوع بيماري در بيماري هاي دستگاه گردش خون بود. همچنين ميانگين مدت اقامت در گروههاي سني سالمندان در بعد از طرح تحول كاهش يافته است. ميزان اعمال جراحي انجام شده بر روي سالمندان بستري شده در بعد از طرح تحول افزايش معني داري داشت (افزايش 7/12 درصدي). بيشترين خدمات جراحي مصرف شده در سالمندان، خدمات مربوط به سيستم گردش خون ( مخصوصا خدمات مربوط به عروق و عروق كرونر) و دستگاه ادراري تناسلي (سونداژ مثانه) بود. بيشترين داروهاي مصرف شده در سالمندان، داروهاي ضدعفوني و بيهوش كننده بود. از نظر نوع بيماري، شايعترين بيماريها در سالمندان بستري شده، بيماريهاي مربوط به دستگاه گردش خون (29.3%)، ادراري تناسلي (11.2%) و - بيماريهاي دستگاه گوارش (8.9%) بود. ﻧﺘﻴﺠﻪﮔﻴﺮي: به نظر مي رسد طرح تحول سلامت بر افزايش مصرف خدمات (علي الخصوص اعمال جراحي)، و كاهش مدت اقامت سالمندان تأثيرگذار بوده است. از سوي ديگر يافته هاي مطالعه بيش ترين مدت اقامت بيماران را به تفكيك بخش و همچنين بيش ترين ميزان اعمال جراحي را در گروه هاي مختلف نشان داد، كه با توجه به اينكه جمعيت كشورمان رو به سالمندي بوده و هر سال بر تعداد و نسبت سالمندان اضافه مي گردد، اين اطلاعات مي تواند در راستاي سياستگذاري هرچه بهتر به منظور ايجاد ظرفيت جديد و يا تغيير در تركيب فعلي مراقبت به منظور پاسخگويي بهتر و افزايش دسترسي به خدمات مورد استفاده قرار گيرد.