مقايسه درآمد بيمارستان قائم (عج) مشهد از اقلام مشمول 6 درصد هتلينگ با هزينه آن‌ها در سال 1395

مقدمه: هزينه برخي از ملزومات مصرفي استفاده شده در بخش‌هاي بستري در صورتحساب بيمار ثبت نشده، و به صورت گلوبال و تحت عنوان 6 درصد هتلينگ/خدمات پرستاري توسط بيمه پرداخت مي‌گردد. اين پژوهش با هدف مقايسه درآمد بيمارستان قائم (عج) مشهد از اقلام مشمول 6 درصد هتلينگ با هزينه واقعي آن‌ها انجام شد. روش پژوهش: اين پژوهش، مطالعه اي كمي و از نوع توصيفي مقطعي بود. جامعه پژوهش شامل پرونده الكترونيكي استخراجي از سيستم HIS و نيز پرونده كاغذي تمامي اعمال جراحي انجام شده در بيمارستان قائم (عج) در سال 1395 بود كه به روش تمام شماري، همه‌ي پرونده هاي الكترونيكي بيماران و نيز با روش نمونه گيري تصادفي، در هر دپارتمان، در هر گروه بيماري و نيز در كل افراد نمونه گيري انجام شد. هزينه اقلام تحت پوشش 6 درصد هتلينگ ازطريق سيستم HIS به تفكيك دپارتمان و نوع بيماري محاسبه شد و با درآمد دريافتي بيمارستان بابت 6 درصد هتلينگ مقايسه شد. جهت تحليل از شاخص هاي توصيفي (ميانگين) و براي بررسي اختلاف درآمد و هزينه از آزمون تي تست درصورت برقرار بودن پيش فرض‌ها و درغير اينصورت از آزمون ناپارامتري من ويتني استفاده شد. آناليزها با استفاده از نرم افزار Stata نسخه 14.1 و با سطح معني داري 0.05 صورت گرفت. يافته‌ها: نتايج اين مطالعه نشان داد كه به طور كلي در سال 1395، درمجموع بيمارستان قائم (عج) بابت اقلام مشمول 6 درصد هتلينگ در سال 1395، مبلغ 29.358.186.420 ريال درآمد كسب كرده است، درحالي كه هزينه واقعي اين اقلام براي بيمارستان مبلغ 18.857.726.980 ريال بوده است. بيمارستان در ازاي كل اقلام مشمول 6 درصد هزينه هتلينگ، مبلغ 10.500.459.440 ريال سود كرده است. مقايسه هزينه واقعي اقلام 6 درصد هتلينگ با درآمد آن‌ها در 5 دپارتمان به سود بيمارستان و تنها در دپارتمان زنان و مامايي به زيان بيمارستان (755,388,963 ريال) بوده است. همچنين در بين تمام اقلام هتلينگ، كيف بهداشتي بيمار (حدود 30 درصد)، دستكش (20 درصد) و سرنگ (حدود 16 درصد) مهم‌ترين اقلام مصرفي مشمول 6 درصد هزينه هتلينگ در بيمارستان قائم مي‌باشند. نتيجه گيري: با توجه به اينكه در يافته‌هاي اين پژوهش و مطالعات مشابه، همواره بين هزينه‌ي اقلام هتلينگ و تعرفه‌ي آن‌ها اختلاف وجود داشته است، لذا بازنگري در نظام گلوبال جهت منطقي نمودن تعرفه‌ها و جلوگيري از زيان سازمان بيمه گر، ارائه دهنده واز همه مهم‌تر بيماران ضروري به نظر مي‌رسد.