بررسي تغييرات عملكرد كليه در سه ماهه هاي مختلف باردار ي در زنان باردار با نارسايي مزمن كليه

مقدمه: امروز ه به دليل تمايل به باردا ي در سنين بالا در زنان و افزايش تشخيص بيماريهاي مزمن كليوي در دوران بارداري، شيوع حاملگي هاي پرخطر در بيماران مبتلا به بيماريهاي زمينه ا ي كليه افزايش يافته است. مطالعه حاضر با هدف بررسي تاثيرات بارداري بر روي بيماري كليوي زمينه اي در مادران باردار مبتلا به نارسايي كليوي مراجعه كننده به دو بيمارستان الزهرا و طالقاني تبريز در سال 1397 لغايت 1401 طراحي گرديده است. روش كار: اين مطالعه كه به صورت مقطعي از نوع توصيفي- تحليلي انجام شد پرونده كليه زنان باردار مبتلا به بيماري هاي مزمن كليه مراجعه كننده به دو بيمارستان الزهرا و طالقاني تبريز از سال 1397 تا 1401 ، مورد بررسي قرار گرفت. اطلاعات مورد نياز از جمله سن مادر، سطح كراتينين، هموگلوبين، ميزان دفع پروتئين و سطح فشار خون اندازه گير شده در حداقل دو ويز ت مربوط به تريمستر اول و سوم ثبت شد. تحليل آماري با استفاده از نرم افزار SPSS ورژن 26 انجام شد. نتايج: ميانگين سني بيماران 25 سال و اغلب بيماران (73%9) ابتلا به درجات خفيف بيماري CKD بودند. تعداد 2 مورد سقط قبل از 20 هفتگي در گروه زنان با شدت بيماري كليوي شديد گزارش شده بود. مطابق نتايج آزمون آماري ميزان تغييرات هموگلوبين (P= 0.612 )، كراتينين سرمي (= 0.297 P) و ميزان GFR (P=0,219)، در دو بازه زماني تريمستر اول و سوم معني دار نبوده است. حال آنكه در بين پارامترهاي مورد بررسي، سطح پروتئين دفع شده در ادرار 24 ساعته (P=0.029)، فشارخون سيستولي (P=0.030) و فشارخون دياستولي (P=0.002) اختلاف معني داري از خود نشان دادند نتيجه گيري: طبق نتايج مطالعه حاضر، وجود بارداري در كنار يك بيماري زمينه اي نظير CKD ميتواند بر برخي از فاكتورهاي بازتابنده وضعيت بيماري نظير پروتئينوري و فشارخون موثر باشد. حال آنكه بر ميزان GFR و سطح كراتنين سرمي تاثيرات مشابهي را نشان نداد.. بر همين اساس استفاده از GFR به تنهايي براي ارزيابي وضعيت بيماري در زنان باردار و تحت نظر گرفتن آنان، كافي به نظر نميرسد و بايد در كنار ديگر عوامل نظير پروتئينوري و بالين مادر به كار گرفته شود.