نقش مفيد ملاتونين در بارداري و زايمان

مقدمه: در چند سال اخير، تحولات قابل توجهي در درك هورمون ملاتونين از نظر فيزيولوژي، نقش تنظيمي و كاربرد بالقوه آن در حوزه هاي مختلف پزشكي باليني صورت گرفته است. از جمله خواص ملاتونين مي توان به تنظيم عملكرد ميتوكندري، اثرات ضدالتهابي، ضد اكسيداتيو و محافظت كننده عصبي، بهبود خواب و تقويت سيستم ايمني اشاره كرد. از آنجايي كه در دسترس زيستي است و سميت كمي دارد يا اصلاً سميت ندارد، براي درمان بسياري از بيماري ها و حفظ سلامت انسان به عنوان ايمن و مؤثر پيشنهاد شده است. روش كار: در اين بررسي، نقش ملاتونين را در ابتداي زندگي انسان، در بارداري، در جنين و در نوزادان از طريق مطالعات ادبيات جديد منتشر شده ارزيابي شده است. با جستجو در برخي از مراكز جستجوي پايگاه داده مانند PubMed ، Google Scholar ، Web of Sciences و Elsevier ، برخي از جنبه هاي مفيد ملاتونين در زايمان و بارداري را مورد سنجش قرار دادهايم. يافته ها: ملاتونين يك هورمون چربي دوست است كه به طور عمده در غده صنوبري سنتز و ترشح مي شود و به عنوان يك مبدل عصبي غدد درون ريز اطلاعات مربوط به دوره نوري در طول شب عمل مي كند. علاوه بر اين فعاليت، ملاتونين به عنوان يك عملكرد آنتي اكسيداني و نقش كليدي به عنوان تنظيم كننده فرآيندهاي فيزيولوژيكي مربوط به توليد مثل انسان ايفا مي كند. مطالعات متعددي نقش آن را در اختلال عملكرد تخمدان، پيري تخمدان، بلوغ جنين و سرطان زنان نشان دادهاند. برخي از مطالعات اخير بر مكانيسم هاي عمل و عملكرد در دوره بارداري متمركز شده اند. در ميان فعاليت هاي فيزيولوژيكي اين مولكول، يكي از مهمترين آنها تعديل ريتم شبانه روزي توليدمثل مادر است كه به پذيرايي رحم كمك مي كند و چرخه روز/شب جنين را برقرار مي كند. ملاتونين همچنين در بافتهاي ديگر مانند بافت جفت توليد ميشود و با قابليت عبور سريع از جفت، اطلاعات مربوط به دوره نوري را به جنين ميفرستد و از تمايز بافتي و متابوليسم هورموني حمايت ميكند. بافت جفت با يك رابطه بسيار قوي بين دو جزء آن، سيتوتروفوبلاست و سينسيتيوتروفوبلاست مشخص مي شود و نقش كليدي در طول لانه گزيني و بارداري ايفا مي كند. همچنين نشان داده شده است كه عملكردهاي ملاتونين براي القاء و مسدود كردن آپوپتوز وجود دارد كه توسط جفت براي حفظ تعادل بين سيتوتروفوبلاست هاي پرز و سينسيتيوتروفوبلاست مورد سوء استفاده قرار مي گيرد، بنابراين براي جلوگيري از آسيب شناسي جفت عمل مي كند. با توجه به اينكه گيرنده هاي ملاتونين در سطح جنين وجود دارند، شواهدي وجود دارد كه ملاتونين در رشد عصبي نقش دارد. يعني در رشد خواب جنين . در واقع، در سه ماهه آخر بارداري، رشد سريعتر مغز جنين با خواب REM )حركت سريع چشم( ارتباط نزديكي دارد. در نهايت، مطالعات اخير نقش ملاتونين را در فاز فعال اوليه زايمان القايي در نظر گرفته اند، كه در بارداري كامل افزايش مي يابد و در طول زايمان به اوج مي رسد، حساسيت گيرنده هاي ميومتر را به اكسي توسين تقويت مي كند . نتيجه گيري: مطالعات اخير بر روي ملاتونين متمركز شده اند و خواص مختلفي را كشف كرده اند كه ارتباط آن را نشان مي دهد . دانش جديد در مورد نقش ملاتونين نشان داده است: تعديل كننده ريتم شبانه روزي، كه براي رشد عصبي در جنين مهم است. عملكرد ضد التهابي در برابر بارداري پرخطر؛ و تحريك زايمان كه براي موفقيت زايمان طبيعي ضروري است. علاوه بر اين، مطالعات توانايي آن را براي عبور از جفت و نقش آن به عنوان يك جزء در شير مادر براي رشد ريتم شبانه روزي نوزادان، و همچنين پس از تولد، و توانايي آن در كاهش استرس اكسيداتيو در نوزادان را تاييد مي كند .