برنامه‌ريزي ارائه خدمات مراقبت در منزل در شبكه درماني چند خدمتي با در نظر گرفتن بازديد‌هاي هم‌زمان پرستاران و مراجعه به آزمايشگاه

Home Healthcare Planning in a Multi-Service Network: Synchronized Visits and Sample Delivery Considerations

با افزايش جمعيت افراد سالخورده در بسياري از كشور‌هاي جهان و كمبود تخت‌ها، تجهيزات درماني و كاركنان حوزه سلامت در بيمارستان‌ها و شيوع بيماري‌هاي همه‌گير نظير كوييد 19، اهميت مراقبت‌هاي درماني در منزل به سرعت در حال افزايش است. به دليل ابعاد مختلف اين موضوع، مسائل مختلفي در رابطه با ارائه خدمات مراقبتي در منزل در تحقيق در عمليات مطرح شده‌است. يكي از مهم‌ترين اين مسائل، مسئله مسيريابي و زمان‌بندي مراجعه خدمت‌دهندگان/پرستاران به خانه‌هاي بيماران است كه به دليل وجود فرض‌ها و محدوديت‌هاي مختلف مانند پنجره زماني مطلوب بيماران، بازه زماني خدمت‌رساني پرستاران، مطابقت تخصص پرستاران با نياز بيماران و ارتباط بين خدمات، داراي پيچيدگي‌هاي فراواني است. در اين مقاله، يك مدل رياضي با اهداف كمينه‌سازي خدمات پوشش داده‌نشده، ميزان تخطي از پنجره زماني مطلوب بيماران و هزينه‌هاي دستمزد ارايه شده‌است. مهم‌ترين نوآوري‌هاي اين پژوهش شامل: در نظر گرفتن دو نوع پرستار رسمي و قرار‌دادي، امكان درخواست چند خدمت توسط هر بيمار و در نظر گرفتن روابط پيش‌نيازي بين آن‌ها، لزوم مراجعه به آزمايشگاه براي تحويل نمونه‌ها در يك فاصله زماني مجاز بعد از دريافت نمونه و نياز به حضور هم‌زمان چند پرستار براي بعضي از خدمات با در نظر گرفتن يك فاصله زماني مجاز تاخير بين زمان رسيدن پرستاران است. مدل ارائه‌شده از نوع غيرخطي عدد صحيح مختلط است كه بعد از خطي‌سازي در نرم‌افزار GAMS پياده‌سازي شده‌است. اعتبار‌سنجي مدل بر روي يك مثال كوچك پياده‌سازي و نتايج حاصل از آن گزارش داده شده‌است.