مقايسه تأثير دوازده هفته ورزش در آب و داروي گياهي منستروگل بر ديسمنوره اوليه

مقدمه:دیسمنوره اولیه یا قاعدگی دردناك در غياب بيماري مشخص لگني يكي از شايعترين شكايات در طب زنان مي باشد. بيش از 50 درصد از زناني كه قاعده مي شوند دچار قاعدگي دردناك هستند(1).10 درصد از ايشان داراي ديسمنوره شديد بوده ودر هر ماه 1 تا 3 روز از زندگي آنها مختل مي شود. مطالعات مختلف شيوع ديسمنوره اوليه را متفاوت گزارش نموده اند، با اين وجود شيوع آن از 50 تا 90 درصد تخمين زده شده است. ديسمنوره بر دو نوع اوليه و ثانويه تقسيم ميشود. ديسمنوره اوليه به قاعدگي دردناك در غياب بيماريهاي تاييد شده لگني گفته ميشود. و شايعترين شكايات جوانان از اختلالات قاعدگي است(2). دیسمنوره اولیه یك تا سه سال پس از اولین قاعدگی شروع می شود و باگذشت زمان خود، به خود بهبود پیدا می كند. ولی چنین وضعیتی به هیچ عنوان قابل پیشگیری نبوده و غالبا پس از زایمان نیز تسكین می یابد. ديسمنوره اوليه به طور مشخص هنگامي كه دختران نوجوان به سيكل هاي تخمك گذاري ميرسند آغاز گشته و شيوع آن در طول سال هاي نوجواني (سن 17-15 سال) افزايش يافته و بعد از آن با بالا رفتن سن كاهش مي يابد. دردهاي ديسمنوره عمدتا در بخش تحتاني شكم حس شده به قسمتهاي داخلي ران تير مي كشد(4،3). درد همگام يا چند ساعت قبل از شروع قاعدگي آغاز شده و به مدت 12 تا 72 ساعت به طول مي انجامد و مشابه دردهاي زايماني همراه با درد هاي فوق عانه اي، تهوع، استفراغ ثانويه به درد، اسهال و به ندرت غش همراه با ديسمنوره اوليه گزارش شده است(5). روش شناسی:هدف كلي اين پژوهش مقايسه تأثير دوازده هفته ورزش درآب و داروی گیاهی منستروگل بر ديسمنوره اوليه مي‌باشد. در اين پژوهش كه به صورت نيمه تجربي انجام شد، 60 دانشجوی مجرد دانشگاه آزاد نجف آباد از طريق تكمیل فرم ارزیابی دیسمنوره اولیه، مقیاس دیداری سنجش درد و پرسشنامه استاندارد درد مك گیل، انتخاب و به صورت تصادفي در دو گروه تجربي(ورزش در آب و داروی گیاهی منستروگل) و گروه كنترل (دارونما) تقسيم شدند. تمرینات به مدت 12 هفته، 3 جلسه در هفته و هر جلسه 60 دقيقه به طول انجامید. و دو گروه دیگر، كپسول گیاهی منستروگل و دارو نما را هر 8 ساعت 1 عدد به مدت 4 روز، طی سه سیكل متوالی دریافت می نمودند. پس از 4 هفته تمرين و مصرف دارو مجدداً پرسشنامه درد مك گیل بين سه گروه توزيع شد (دوره اول) و بعد از 8 هفته و 12 هفته نیز مجددا برای بار دوم و سوم پرسشنامه بین نمونه ها توزیع گشت. از آزمون آناليز واريانس يك طرفه، تی زوج، كراسكال والیس، ویلكاكسون و آزمون دانكن جهت تحليل داده‌ها‌ استفاده شد. یافته ها: نتايج نشان داد كه، شدت درد و طول مدت درد در گروه ورزش در آب و كپسول منستروگل در سه دوره كاهش یافت(001 /0P ). ميانگين درصد كاهش شدت درد و مدت درد در گروه ورزش در آب بیشتر از منستروگل بود و منستروگل بیشتراز دارو نما بود(001 /0 P). بحث و نتیجه گیری :با توجه به این نتايج، ورزش در آب و كپسول منستروگل باعث كاهش شدت و مدت درد دیسمنوره اولیه گردید. بنابراین، احتمالا میتوان از ورزش در آب و كپسول منستروگل جهت درمان دیسمنوره اولیه استفاده نمود. با توجه به عدم شناخت دقيق سازوكارهاي پاتوفيزيولوژيك اين سندرم روشهاي درماني متعددي براي كنترل آن پيشنهاد شده است كه در اين ميان فعاليت ورزشي اهميت ويژه اي دارد. در پژوهش حاضرتلاش گرديد تا مقايسه تأثير دو روش ورزش در آب و داروی گیاهی بر دیسمنوره اولیه در دختران غير ورزشكار سنجيده شود.تمام برنامه های ورزش در آب باید دو عامل مهم را مورد توجه قرار دهند: یك پاسخ فیزیولوژیك به غوطه ور شدن در آب و دیگری ویژگی های فیزیكی آب. تغییرات فیزیولوژیك هنگام تمرین در آب،افزایش ( میزان تنفس، خون رسانی به عضلات، سوخت و ساز عضلانی، گردش خون سطحی، ضربان قلب، بازگشت خون به قلب و میزان متابولیسم) و كاهش (فشار خون، ادم اعضای فرو رفته در آب و حساسیت پایانه های انتهایی اعصاب حسی) و همچنین رها سازی عمومی عضلانی. و از ویژگی های فیزیكی آب می توان به كاهش نیروهای مربوط به تحمل وزن اشاره كرد. افرادی كه در آب تمرین می كنند احساس سبك بودن و راحت تر حركت كردن می كنند و به علت شناور بودن بار كمتر را روی مفاصل خود احساس می كنند. از دیگر ویژگی ها فشار هیروستاتیك آب است. قانون پاسكال بیان میكند كه فشار سیال بر تمام سطوح یك جسم غوطه ور در عمق معین به طور یكسان وارد می شود. بنابراین می توان از ورزش در آب به عنوان نمونه ای از تمرینات مناسب برای بر طرف كردن علائم دیسمنوره استفاده كرد.