Fouedjio, Jeanne Hortence Université de Yaoundé I - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Cameroun , Fouedjio, Jeanne Hortence Hôpital Central de Yaoundé - Unité de Gynécologie et Obstétrique de la Maternité Principale, Cameroun , Mbu, Robinson Enow Université de Yaoundé I - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Cameroun , Mbu, Robinson Enow Hôpital Central de Yaoundé - Unité de Gynécologie et Obstétrique de la Maternité Principale, Cameroun , Fouelifack, Ymele Florent Hôpital Central de Yaoundé - Unité de Gynécologie et Obstétrique de la Maternité Principale, Cameroun , Kamga, Talom Université des montagnes, Cameroun , Wandji Nana, J.C Université de Yaoundé I - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Cameroun

Césarienne chez les Femmes Infectées par le VIH: Pronostic Materno-Foetal à la Maternité de l’Hôpital Central de Yaoundé

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OBJECTIFS Dans le but d’évaluer le pronostic materno-foetal chez les femmes infectées par le VIH ayant accouché par césarienne, nous avons réalisé une étude de cohorte rétrospective sur une durée de 2 ans (2011 – 2012 ) dans l’Unité de Gynécologie et Obstétrique de l’Hôpital Central de Yaoundé. MÉTHODES. Nous avons inclus 194 femmes ayant accouché par césarienne, soit 65 patientes séropositives et 129 patientes séronégatives au VIH. Les patientes étaient suivies à la recherche de complications jusqu’au 5ème jour postopératoire puis revues au 8ème et 12ème jour au cours des rendez-vous pour les pansements de la plaie opératoire. RÉSULTATS. L’âge moyen était de 30,31 ans (extrêmes : 18 à 45 ans) dans le groupe des séropositives et de 28,47 ans (extrêmes : 11 à 44 ans) dans le groupe de patientes séronégatives sans différence significative (P=0,061). Le taux de morbidité maternelle était de 26,15% dans le groupe des séropositives contre 26,36% dans le groupe de séronégatives sans différence significative. Les complications infectieuses étaient plus marquées chez les patientes séropositives soit 13(20%), que chez les patientes séronégatives soit 18(13,95%) sans différence significative (P=0,412). L’endométrite était plus fréquente soit 8(12,30%) dans le groupe des patientes séropositives contre 8(6,20%) dans le groupe des patientes séronégatives sans différence significative (OR 0.47, 95% IC 0.168 – 1.319, p = 0.144). Dans le groupe des patientes séropositives, l’endométrite était significativement plus fréquente lorsque le taux de CD4 était inferieur à 350/mm3 par rapport à celles qui avaient un taux de CD4 supérieur ou égal à 350/mm3 (P=0,032). D’autre part il n’existait pas d’association entre la morbimortalité néonatale et l’infection à VIH. CONCLUSION : À Yaoundé , la morbidité et la mortalité materno-foetales des femmes césarisées ne sont pas influencées par le statut sérologique. Cependant il y a un risque élevé d’endométrite post opératoire chez les patientes séropositives avec un taux de CD4 inferieur à 350/mm3.

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pronostic materno , foetal , VIH , césarienne

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