Author/Authors :
Menanga, Alain Université de Yaoundé I - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales - Département de Médecine Interne et Spécialités, Cameroun , Menanga, Alain Hôpital Général de Yaoundé - Service de Médecine Interne B-Unité de Cardiologie, Cameroun , Sibetcheu, Aurélie Université de Yaoundé I - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales - Département de Pédiatrie, Cameroun , Chelo, David Université de Yaoundé I - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales - Département de Pédiatrie, CAMEROUN , Esame N, Patrice Université de Yaoundé I - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales - Département de Médecine Interne et Spécialités, Cameroun , Hamadou, Bâ Université de Yaoundé I - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales - Département de Médecine Interne et Spécialités, Cameroun , Ashuntantang, Gloria Hôpital Général de Yaoundé - Service de Médecine Interne B-Unité de Cardiologie, Cameroun , Ashuntantang, Gloria Université de Yaoundé I - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales - Département de Médecine Interne et Spécialités, Cameroun , Kingué, Samuel Hôpital Général de Yaoundé - Service de Médecine Interne B-Unité de Cardiologie, Cameroun , Kingué, Samuel Université de Yaoundé I - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales - Département de Médecine Interne et Spécialités, Cameroun
Abstract :
INTRODUCTION : Les accidents thromboemboliques sont une complication grave de la fibrillation auriculaire que visent à prévenir les antivitamines K(AVK). Mais ceux-ci exposent à un risque hémorragique justifiant donc une surveillance rigoureuse. Le but de notre travail était d’évaluer la qualité de la surveillance au cours d’une surveillance du traitement par AVK chez des patients avec fibrillation auriculaire à Yaoundé. MÉTHODOLOGIE : Nous avons mené une étude de cohorte prospective dans les services de cardiologie de l’Hôpital Central et de l’Hôpital Général de Yaoundé. Nous y avons recruté des patients âgés d’au moins 18 ans, en fibrillation auriculaire (FA) et sous AVK et les avons suivis de Novembre 2013 à Avril 2014. Ils étaient revus au moins une fois après le 1er contact. Nous avons évalué le risque thromboembolique et hémorragique par les scores CHA2DS2-VASc et HAS-BLED. Le temps passé dans la zone thérapeutique cible a été évalué par l’interpolation linéaire de Roosendaal. RÉSULTATS : Les 27 sujets recrutés avaient une moyenne d’âge de 69 ±13,9 ans. Le sex ratio H/F était de 0,56. Le score CHA2DS2-VASc moyen était de 4,3±1,6 et le score HAS-BLED moyen de 1,6 ±1. L’acénocoumarol était l’AVK la plus utilisée. Nous avons retrouvé 38,7% d’INR des patients compris entre 2 et 3. Nos patients passaient en moyenne 48,37% de leur temps de suivi dans l’intervalle cible d’INR. L’adaptation des posologies n’était pas faite pour 50% des INR 2, et pour 55,6% des INR compris entre 3 et 5. CONCLUSION : La surveillance du traitement par AVK dans notre contexte n’est pas optimale et l’adaptation des doses de ces anticoagulants en fonction de l’INR n’est pas toujours appropriée.
NaturalLanguageKeyword :
surveillance , antivitamine K , fibrillation auriculaire , Yaoundé
