Ngwanou Nana, A Université de Yaoundé I - Faculté de Médecine et de Sciences Biomédicales, Cameroun , Koki, G Université de Yaoundé I - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales de Yaoundé, Cameroun , Koki, G Hôpital Militaire de Région n° I de Yaoundé - Service Spécialisé d’Ophtalmologie, Cameroun , Épée, E Université de Yaoundé I - Faculté de Médecine et de Sciences Biomédicales, Cameroun , Esiene, A Université de Yaoundé I - Faculté de Médecine et de Sciences Biomédicales, Cameroun , Mbu, R Université de Yaoundé I - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Cameroun , Bella, AL Université de Yaoundé I - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales de Yaoundé, Cameroun

Les Lésions Rétiniennes au Cours de la Prééclampsie/éclampsie et leur Valeur Prédictive sur le Devenir de la Grossesse

20349

INTRODUCTION : Les lésions rétiniennes décrites au cours de la pré-éclampsie/éclampsie seraient un élément de pronostic vital maternel et surtout foetal. La vérification de cette affirmation dans notre environnement nous a semblé opportune. PATIENTES ET MÉTHODES : Nous avons réalisé une étude descriptive et transversale réalisée du 1er Juin au 1er Décembre 2012 à l’Hôpital Central de Yaoundé au Cameroun. Ont été inclues toutes patientes prééclamptiques ou éclamptiques hospitalisées dans le service de gynécologie obstétrique, ayant donné son consentement éclairé. Elles ont bénéficié d’un examen ophtalmologique complet avec mesure d’acuité visuelle, biomicroscopie avec fond d’oeil et angiographie à la fluorescéïne. L’analyse des données a été effectuée avec le Logiciel SPSS 16.O, les tests d’indépendance du Khideux et de Student utilisés. RÉSULTATS : La prévalence de la prééclampsie/ éclampsie était de 7,08%. Parmi les 43 patientes retenues, 27 étaient pré-éclamptiques et 16 éclamptiques. L’âge moyen était de 24,8 ± 5,7 ans. La vision floue était le symptôme ophtalmologique le plus fréquent soit 60,5%. L’acuité visuelle de loin sans correction était normale dans 46.5% pour l’oeil gauche et 39.5% pour l’oeil droit. L’examen ophtalmologique a révélé 46.5% d’oedème papillaire, 27.9% de nodulescotonneux et 16.3% d’hémorragie rétinienne. Les patientes ayant des lésions rétiniennes avaient 60% (9/15) de décès foetaux. L’évolution était marquée parune disparition des lésions rétiniennes à 2 mois post partum. CONCLUSION : Les lésions rétiniennes engendrées par la pré-éclampsie/éclampsie sont prédictives du pronostic foetal et maternel dont la détection précoce par un ophtalmologiste aide à préserver la vie du couple mère - enfant. Car, le risque pour ces patientes d’avoir une mort foetale est une fois et demie plus élevé que chez les patientes n’ayant pas de lésions. Toute femme enceinte pré-éclamptique/éclamptique devra bénéficier systématiquement de visites ophtalmologiques avec fond d’oeil.

1

pré , éclampsie , éclampsie , rétinopathie hypertensive

Health Sciences an‎d Diseases

6