Author/Authors :
Noto-Kadou-Kaza, B Centre hospitalier universitaire-CHU Ibn Rochd de Casablanca - Service de Néphrologie, de Dialyse et de Transplantation Rénale, Maroc , Sabi, Ka Centre hospitalier universitaire-CHU Sylvanus Olympio de Lomé - Service de Néphrologie et d’Hémodialyse, Togo , Amekoudi, EYM Centre hospitalier universitaire-CHU Sylvanus Olympio de Lomé - Service de Néphrologie et d’Hémodialyse, Togo , Imangue Okouango, GN Centre hospitalier universitaire-CHU Ibn Rochd de Casablanca - Service de Néphrologie, de Dialyse et de Transplantation Rénale, Maroc , Bikinga Wendkuuni, AY Centre hospitalier universitaire-CHU Ibn Rochd de Casablanca - Service de Néphrologie, de Dialyse et de Transplantation Rénale, Maroc , Mahamat, AH Centre hospitalier universitaire-CHU Ibn Rochd de Casablanca - Service de Néphrologie, de Dialyse et de Transplantation Rénale, Maroc , Badibanga Tsikpamba, J Centre hospitalier universitaire-CHU Ibn Rochd de Casablanca - Service de Néphrologie, de Dialyse et de Transplantation Rénale, Maroc , Tsevi, CM Centre hospitalier universitaire-CHU Sylvanus Olympio de Lomé - Service de Néphrologie et d’Hémodialyse, Togo , Benghanem, MG Centre hospitalier universitaire-CHU Ibn Rochd de Casablanca - Service de Néphrologie, de Dialyse et de Transplantation Rénale, Maroc , Ramdani, B Centre hospitalier universitaire-CHU Ibn Rochd de Casablanca - Service de Néphrologie, de Dialyse et de Transplantation Rénale, Maroc
Abstract :
INTRODUCTION. Les études sur l’insuffisance rénale aigue (IRA) au cours de l’acidocétose diabétique (ACD) sont rares. Notre but était de décrire le profil épidémiologique, évolutif ainsi que la prise en charge de l’IRA-ACD en milieu de réanimation. MÉTHODOLOGIE. Il s’agit d’une étude transversale rétrospective menée sur une série de patients hospitalisés de Janvier à Juillet 2012 dans le service de réanimation médicale du CHU Ibn Rochd de Casablanca pour acidocétose diabétique. L’IRA a été définie en utilisant les critères de classification RIFLE (Risk Injury Failure Loss End stage). RÉSULTATS. La prévalence de l’IRA à l’admission chez les 25 patients hospitalisés pour acidocétose diabétique était de 44%, soit 11 patients. L’âge moyen était de 45 ans (écart type : 16,6) et il y avait 7 femmes (64%). 7 patients (64%) étaient diabétiques connus et 5 (45%) étaient hypertendus connus. Selon le degré d’atteinte de la fonction rénale, 5 (45%) étaient classés au stade «R» (baisse du DFG entre 25 et 50%), 4 (36%) étaient classés au stade «I» (baisse du DFG comprise entre 50 et 75%), et 2 (18%) étaient au stade «F» (baisse du DFG supérieure à 75%). les tableau cliniques les plus fréquents étaient le syndrome infectieux, l’hypertension artérielle, la dyspnée et la déshydratation. La glycémie moyenne était de 26,1±8,9 mmol/l, la glycosurie moyenne de 2,9± 0,7 croix, la cétonurie moyenne de 2,3±0,8 croix. Un seul patient a bénéficié d’une épuration extrarénale pour hyperkaliémie. La durée moyenne d’hospitalisation était de 6±4,5 jours. L’évolution a été favorable pour 9 cas (82%). Aucun décès n’a été noté. CONCLUSION. L’IRA est fréquente au cours de l’ACD, mais pas fatale. Il faut mener des études complémentaires e en vue de la mise en oeuvre de stratégies préventives.
