Author/Authors :
Njoya, O Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé, Cameroun , Njoya, O Université de Yaoundé I - Département de Médecine, Cameroun , Fokam Gamgne, S Centre hospitalier universitaire-CHU de Yaoundé, Cameroun , Ama Moor, V Centre hospitalier universitaire-CHU de Yaoundé, Cameroun , Mbassi Awa, H Université de Yaoundé I - Département de Pédiatrie, Cameroun , Magny, Tiam Centre hospitalier universitaire-CHU de Yaoundé, Cameroun , Ngu Blakett, K Centre hospitalier universitaire-CHU de Yaoundé, Cameroun , Ngogang, J Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé, Cameroun , Nkam, M Centre hospitalier universitaire-CHU de Yaoundé, Cameroun , Koki Ndombo, P Université de Yaoundé I - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales - Département de Pédiatrie, Cameroun , Koki Ndombo, P Fondation Chantal BIYA - Centre Mère et Enfant, Cameroun
Abstract :
Objectif : Recueillir des données sur l’atteinte hépatique dans le paludisme grave au Cameroun qui est zone de haute endémicité palustre. Méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle au Centre Mère et enfant de la fondation Chantal Biya de Yaoundé. Nous avons inclus, de manière consécutive, les enfants présentant un paludisme grave à P. falciparum sur la base d’arguments parasitologiques. Nous avons exclu, sur la base des déclarations et des tests sérologiques, les enfants qui avaient toute autre maladie hépatique. Les sujets inclus ont été soumis à un bilan des fonctions hépatiques et à une échographie abdominale. Nous nous sommes servis des logiciels Census and Survey Processing System (CSPro) version 6.0, et du Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 20.0 pour les analyses statistiques. Nous avons utilisé le test de Chi carré ou le test exact de Fisher selon le cas, pour la comparaison des variables qualitatives. Nous avons procédé à des analyses uni variées et multi variées, à la recherche d’association entre les paramètres étudiés. Le seuil de significativité retenu pour toutes les analyses, était de 5%. Résultats : Nous avons finalement retenu 114 sujets âgés de 4 mois à 15 ans, dont 84.2% avaient moins de 5 ans.Nous avons retrouvé 15 critères de gravité de paludisme dans l’échantillon. Les signes biologiques d’atteinte hépatique étaient : une cytolyse sévère ; une cholestase ; une insuffisance hépatocellulaire sévère ; une hépatomégalie. Conclusion L’«hépatopathie malariale » est une réalité. Sa sévérité pourrait expliquer certains aspects de l’évolution clinique de l’accès palustre grave.
