Césarienne en Urgence au Centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville

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OBJECTIF : Rechercher l’influence respective des facteurs obstétricaux et opératoires sur le pronostic maternel et foetal. PATIENTES ET MÉTHODES : Il s’agit d’une étude comparative, à recueil de données rétrospectif, sur une période de six (6) mois. Ont été inclus les césariennes d’extrême urgence, urgentes, et décidées au cours du travail. La rupture utérine, les patientes référées pour la prise en charge des complications de césarienne, ont été exclues. RÉSULTATS : Sur 1385 accouchements, 249 césariennes ont été réalisées, soit un taux global de césarienne à 17,9 %. Le taux de césariennes en urgence a été de 67,5% de l’ensemble des césariennes contre 32,5% de césariennes non urgentes. L’âge moyen était de 26,3 ± 6,8 ans. Les facteurs aggravant le pronostic maternel et foetal ont été : le retard entre l’indication et l’exécution de la césarienne, les patientes évacuées, l’anesthésie générale, certaines indications de la césarienne telle que la souffrance foetale aigue, le placenta prævia, la disproportion foeto-pelvienne. Les césariennes en urgence courent un risque 2,46 fois plus élevé de complications maternelles et 6,03 fois de décès foetaux que les non urgentes. CONCLUSION : Le pronostic maternel et foetal des césariennes en urgence est plus sombre que celui des césariennes non urgentes au CHU de Brazzaville. En effet, la pratique médicale en cas d’urgence n’y est pas encore satisfaisante.

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Césarienne en urgence , Brazzaville , Congo

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