Author/Authors :
Mieret, Jean-Claude Centre hospitalier universitaire-CHU de Yopougon - Service de Chirurgie Pédiatrique, Côte d’Ivoire , Mieret, Jean-Claude Université Félix Houphouët Boigny de Côte d’Ivoire, Côte d’Ivoire , Yaokreh, Jean Baptiste Centre hospitalier universitaire-CHU de Yopougon, Côte d’Ivoire , Kouamé, Yapo Guy Serge Centre hospitalier universitaire-CHU de Yopougon, Côte d’Ivoire , Antsiemi, Yves Centre hospitalier universitaire-CHU de Yopougon, Côte d’Ivoire , Tembely, Samba Centre hospitalier universitaire-CHU de Yopougon, Côte d’Ivoire , Odehouri-Koudou, Thierry Centre hospitalier universitaire-CHU de Yopougon, Côte d’Ivoire , Dieth, Atafi Centre hospitalier universitaire-CHU de Yopougon, Côte d’Ivoire , Kouamé, Bertin Centre hospitalier universitaire-CHU de Yopougon, Côte d’Ivoire , Ouattara, Ossenou Centre hospitalier universitaire-CHU de Yopougon, Côte d’Ivoire , Da Sylva, Anoma Centre hospitalier universitaire-CHU de Yopougon, Côte d’Ivoire , Dick, Ruffin Centre hospitalier universitaire-CHU de Yopougon, Côte d’Ivoire
Abstract :
But. Évaluer les résultats du traitement des fractures décollements épiphysaires du radius distal chez l’enfant. Matériel et méthodes. Étude rétrospective portant sur 53 patients traités dans le service de chirurgie pédiatrique du Centre Hospitalier et Universitaire de Yopougon, entre janvier 2002 et décembre 2012 pour une fracture décollement épiphysaire du radius distal. L’âge moyen était de 12,5 ans. Les lésions étaient reparties selon la classification de Salter et Harris :type I, 35 cas (66%) et type II, 18 cas (34%). Le délai thérapeutique moyen était de 1,42 jour. En première intention, une réduction par manoeuvre externe était réalisée, suivie d un plâtre brachial anti brachio palmaire. Les échecs du traitement orthopédique ont imposé une réduction chirurgicale par brochage à ciel ouvert. L évaluation des résultats s est basée sur l étude fonctionnelle et morphologique du membre supérieur. Résultats. Des complications post thérapeutiques ont été observées chez sept patients. Il s agissait de cinq cas d irréductibilité par interposition périostée dans le Salter et Harris II et deux cas de déplacement secondaire dans le Salter et Harris I. Chez ces patients, le traitement a consisté à une ostéosynthèse par brochage à ciel ouvert. Une consolidation sans séquelle a été observée chez 49 patients (92,5%) et 4 patients (7,5%) ont présenté des séquelles. Les séquelles étaient représentées par une raideur du poignetdans 3 cas (5,6%), une limitation de la prono-supination dans 1 cas (1,8%). Conclusion. Le traitement des fractures décollements épiphysaires du radius distal chez l’enfant s accompagne d un faible taux de complications. Il convient d insister sur l intérêt d une surveillance prolongée en raison de la nature évolutive et du caractère imprévisible de trouble de croissance.
