مرکز منطقه ای اطلاع رساني علوم و فناوري - Devenir des Patients Tuberculeux Transférés / Référés d’un Centre de Pneumo-phtisiologie vers des Centres de Traitement Périphériques : Une étude de 359 patients à Douala

Abstract :

Introduction. L’ impact reste du système de transfert et de référence sur la continuité de la prise en charge et le devenir des patients tuberculeux est mal connu au Cameroun. Notre travail avait pour but d’étudier le devenir des patients tuberculeux transférés ou référés d’un centre de référence vers les centres de diagnostic et de traitement satellites. Méthodologie. Il s’agit d’une étude transversale analytique concernant des patients tuberculeux transférés ou référés du Centre de pneumo-phtisiologie de référence de l’Hôpital Laquintinie de Douala vers les centres de diagnostic et de traitement périphériques. Leur devenir (guéri, traitement terminé, échec, décédé, perdu de vue, transféré).) a été corrélé au statut VIH, au type de tuberculose (retraitement) et au type d’atteinte. La comparaison entre les variables a été effectuée à l’aide du test de Chi2 de Pearson et celui de Fisher. Le modèle de régression logistique a été utilisé pour l’analyse multivariée. Résultats. 303 (84,4%) patients référés et 56 (15,6%) transférés ont été étudiés. Le sex ratio (H/F) était de 2,09 et la tranche d’âge la plus représentée était celle comprise entre 30 et 39 ans. Le devenir des sujets se présentait de la manière suivante : guéri (44%), traitement terminé (24%), perdu de vue (23.1%), décès (3,9%), transfert (3,6%) et échec thérapeutique (0,8%). La régression linéaire a identifié la positivité du VIH, les nouveaux cas de tuberculose pulmonaire à microscopie négative et les nouveaux cas de tuberculose extrapulmonaire comme facteurs influençant négativement la guérison. Par contre, l’âge, le sexe, le poids, le type de formation sanitaire, le retraitement n’ont pas eu d’influence statistiquement significative. Conclusion. La politique actuelle de prise en charge consistant à transférer ou à référer les patients tuberculeux fournit de bons résultats. Il faut néanmoins améliorer son fonctionnement afin de permettre au Cameroun d’atteindre l’objectif national concernant le taux de succès thérapeutique et la réduction du nombre de perdus de vue.