Mohamed, Abdoul Wahab Alassane Hôpital National de Niamey - Département de chirurgie et spécialités chirurgicales, Niger , Garba, I Hôpital National de Niamey - Département de chirurgie et spécialités chirurgicales, Niger , Younssa, H Hôpital National de Niamey - Département de chirurgie et spécialités chirurgicales, Niger , Abdoul Karim, S Hôpital National de Niamey - Département de chirurgie et spécialités chirurgicales, Niger , Habibou, DMM Hôpital National de Niamey - Département de chirurgie et spécialités chirurgicales, Niger , Souna, BS Centre hospitalier universitaire-CHU Lamorde, Niger

Le Genou Flottant Post Traumatique à Niamey: Une Étude de 38 Cas

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Introduction. Fracture homolatérale du fémur et du tibia, le genou flottant est une entité lésionnelle qui survient dans un contexte de traumatisme de haute énergie, causée surtout par les accidents de la voie publique (AVP). Notre étude avait pour but de décrire quelques aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des genoux flottants à l’Hôpital National Niamey. Patients et méthodes. Il s’agit d’une étude transversale descriptive retro-prospective couvrant la période de janvier 2014 à 31 septembre 2014 soit une durée de 9 mois, incluant les cas de genoux flottants opérés dans le service de traumatologie-orthopédie et chirurgie réparatrice de l’Hôpital National de Niamey et suivis en postopératoire pendant une période d’au moins six mois. Les données analysées étaient épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques. Résultats. 38 cas des genoux flottants ont rempli nos critères d’inclusion, soit 1,9% des traumatisés admis à l’Hôpital National de Niamey. 37 patients (94.7%) étaient de sexe masculin et la moyenne d’âge du groupe était de 30.3 ans. Les circonstances du traumatisme étaient dominées par les AVP (97.4%). Il y avait 23 (60,53%) ouvertures cutanées à la jambe et 17 (48,73%) à la cuisse. Le type I de la classification de Giustino prédominait au niveau de la cuisse (52.9%) tandis qu’au niveau de la jambe, c’est le type II qui était le plus fréquent ( 47,8%). Les fractures de type I selon Fraser étaient les plus fréquentes ( 60,5%). Parmi les 38 patients, 32 (84,6%) ont été opérés, quatre patients ont signé une décharge au profit du traitement traditionnel et deux sont décédés. L’ostéosynthèse (enclouage centro médullaire) a été réalisée dans la majorité des cas. Conclusion. Le genou flottant est secondaire à un AVP et il atteint en règle jeune de moins de 35 ans. Il est associé à une ouverture cutanée dans environ un cas sur deux. Le traitement chirurgical habituel consiste en enclouage centro médullaire.

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genoux flottants , Niamey , Niger

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