maneh, nidain université de lomé - faculté des sciences de la santé,chu-campus de lomé - service d’ophtalmologie, Togo , akakpo, adeba-oyé centre hospitalier universitaire (chu)-campus de lomé - service d’ophtalmologie, Togo , dzidzinyo, kossi université de lomé - faculté des sciences de la santé, Togo , ayéna, koffi didier centre hospitalier universitaire (chu)-campus de lomé - service d’ophtalmologie, Togo , amédomé, kokou messan université de lomé - faculté des sciences de la santé, chu-kara - service d’ophtalmologie, Togo , diatéwa, bénédicte méberé centre hospitalier universitaire (chu)-campus de lomé - service d’ophtalmologie, togo , banla, mèba université de lomé - faculté des sciences de la santé, Togo , balo, komi patrice université de lomé - faculté des sciences de la santé, Togo

L’Autogreffe Limbo-Conjonctivale dans la Chirurgie du Ptérygion primaire au Togo

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Objectif. Exposer les résultats du traitement du ptérygion primaire par exérèse et autogreffe limboconjonctivale au Togo. Matériels et méthodes. Il s’agit d’une étude transversal descriptive rétrospective des dossiers des patients opérés de ptérygion par autogreffe limbo-conjonctivale du 1er janvier 2013 au 31 décembre 2015 dans le service d’ophtalmologie des CHUS Sylvanus Olympio et Campus de Lomé. Le traitement chirurgical a consisté en une exérèse et autogreffe conjonctivale sans antimitotique sous anesthésie locale (xylocaïne 2%). Les patients ont été suivis au 2e jour post opératoire (J2), J7, J15, J30 puis tous les 3 mois pendant 12 mois. La récidive était définie comme une apparition, en post opératoire, d’un tissu fibrovasculaire envahissant la cornée à partir du limbe. L’âge, le sexe, les motifs de consultation, la topographie, le siège et le stade évolutif du ptérygion, l’indication opératoire, les résultats opératoires ont été analysés. Résultats. Cinquante-un patients (sex-ratio=1,03) ont été opérés de ptérygion primaire au Stade II, III et IV suivis pendant plus de 12 mois. Leur âge moyen était de 45,3 ± 10,974 ans [21 ans; 70 ans]. Le motif de consultation le plus fréquent était le flou visuel (54,90 %), suivi de la présence de membrane sur l’oeil (33,33 %). La 49 (96,08 %) ptérygions opérés se situaient dans le secteur nasal. 27 (52,9%) étaient du stade II et 23 (45 %) du stade III. L’indication opératoire était représentée par les signes irritatifs (47,06 %), la baisse de l’acuité visuelle (33,33 %) et le préjudice esthétique (29,41 %). Quinze yeux (29,41%) ont présenté des complications à type d oedème du greffon (13,73 %), de lâchage des sutures (7,84 %), et de perte du greffon (3,92 %). Le taux de récidive à un an était de 5,88 %. Conclusion. L’autogreffe limbo-conjonctivale dans la chirurgie du ptérygion nous paraît être une technique de choix dans la réduction de la récidive. L’évolution post opératoire est généralement favorable avec seulement 5,88 % de récidive après un an.

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Ptérygion primaire , autogreffe , limboconjonctivale , Togo

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