Author/Authors :
botcho, g. centre hospitalier universitaire sylvanus olympio - service d urologie-andrologie, togo , kpatch, t.m. centre hospitalier universitaire sylvanus olympio - service d urologie-andrologie, togo , tengue, k. centre hospitalier universitaire sylvanus olympio - service d urologie-andrologie, togo , dossouvi, t. centre hospitalier universitaire sylvanus olympio - service de chirurgie generale, Togo , sewa, e.v. centre hospitalier universitaire sylvanus olympio - service d urologie-andrologie, Togo , simlawo, k. centre hospitalier universitaire sylvanus olympio - service de chirurgie generale, Togo , leloua, e. centre hospitalier universitaire sylvanus olympio - service d urologie-andrologie, Togo , sikpa, k.h. centre hospitalier universitaire sylvanus olympio - service d urologie-andrologie, Togo , anoukoum, t. centre hospitalier universitaire sylvanus olympio - service d urologie-andrologie, Togo , dosseh, e.d. centre hospitalier universitaire sylvanus olympio - service de chirurgie generale, Togo
Abstract :
Objectif: Evaluer la morbidite et la mortalite apres adenomectomie prostatique par voie transvesicale. Patients et Methodes: Ce travail est une etude prospective, descriptive allant du 1er Novembre 2014 au 30 Avril 2016. Au cours de cette periode 76 patients ont subi une adenomectomie prostatique par voie transvesicale selon la technique de Hrynstchak. Tous les patients ont fait l objet d une evaluation clinique portant sur le score IPSS (International Prostate Symptom Score) et le toucher rectal. Ils ont beneficie d un dosage quantitatif du PSA total, d une echographie sus pubienne et d un bilan preoperatoire. Les incidents et accidents per et post operatoires ont ete notes. Resultats: L age moyen de nos patients etait de 69,3 ans avec les extremes de 42ans a 98 ans. Cinquantedeux patients (68,42%) presentaient des symptomes obstructifs et irritatifs; 37 patients (48,68%) ont eu une retention aigue d urine (RAU). L echographie prostatique avait trouve un volume prostatique qui variait de 35 a 285 cm^3 avec une moyenne de 104,7 cm^3. Avant l intervention 48 patients (63,16%) etaient porteurs d une sonde urinaire. Une cure simultanee de hernie inguinale a ete faite chez 26,3% des patients. La duree moyenne de l intervention etaient 61,5 ± 12,09 minutes. La perte sanguine moyenne apres l intervention etait de 500± 115ml. Quinze patients (19,74%) avaient beneficie d une transfusion sanguine. Le delai moyen de port d une sonde urinaire en post operatoire etait de 07 jours avec les extremes de 04 a 15 jours. La morbidite post operatoire se resumait en un abces de la paroi dans 13,16% des cas, une fistule vesicocutanee dans 7,9% des cas et une orchiepididymite dans 15,8% des cas. Nous avons note egalement une incontinence urinaire dans 9,21% des cas et globalement le score d IPSS etait inferieur 07 dans 95% des patients avec un recul de 06 mois post operatoire. La mortalite a ete de 2,63% des cas. Conclusion: La chirurgie ouverte pour adenome de la prostate est la plus pratiquee dans notre contree. Cependant nous avons note de bons resultats, mais emailles de quelques rares complications. La chirurgie endoscopique doit etre developpee afin de minimiser le taux de morbidite.
NaturalLanguageKeyword :
Hypertrophie benigne de la prostate , adenomectomie transvesicale , complications post operatoires , Kara , Togo
