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Comparaison de deux techniquesde dépistage urinaire du 11-nor-9-carboxy-delta 9–tetrahydrocanabinol (THC-COOH): Immunochimie (EMIT) versus chromatographie en phase gazeuse couplée à la spectrométrie de masse (CPG-SM)

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Introduction: La consommation du cannabis est un fléau social dont les effets psychiques dominent sa toxicité. Une analyse toxicologique fiable avec une technique performante s’avère indispensable pourun diagnostic rapide et correct de la toxicomanie en particulier chez les jeunes. Objectif: Comparer les performances de l’immuno-analyse (EMIT) et la chromatographie en phase gazeuse couplée à la spectrométrie de masse (CPG-SM); utilisées pour le dépistageurinaire du11-nor-9-carboxy-delta 9-tetrahydrocanabinol (THC-COOH). Matériel Méthodes: 42échantillons urinaires provenant des consultants du centre de psychiatrie ont été soumis à undépistage du THC-COOH par EMIT et CPG-SM. Résultats: L’analyse des urines par EMIT a révélé 12 cas positifs (29%) et 30 négatifs (71%), par contre celle par CPGSMa donné 13 cas positifs (31%) et 29 négatifs (69%). L’étude comparative entre les deux techniques a montré 5 faux positifs (11,91%) et 6 faux négatifs (14,28%).Discussion: 7 cas positifs (16,67%) et 24 négatifs (57,14%) par les deux techniques analytiques, 6 cas négatifs par EMIT et positifs par CPG-SM (14,28%) et 5 cas positifs par EMIT et négatifs par CPG-SM (11,91%). La sensibilité à 53% s’explique par le cut-off de l’EMIT à 50 ng/mL. EMIT présente une spécificitéde17% liée aux réactions croisées. Conclusion: L importance des réactions croisées avec EMIT illustre la nécessité d une démarche de confirmation d un résultat positif au THC-COOH par CPG-SM car elle est plus spécifique et plus sensible. Les performances des techniques utilisées dans les laboratoires de toxicologie doivent être parfaitement maîtrisées en vue d une interprétation correcte.

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THC , COOH , technique EMIT , CPG , SM , sensibilité , spécificité

Annales Des Sciences De La Santé

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