Author/Authors :
Öztürk, Elif Cumhuriyet Üniversitesi - Tıp Fakültesi - Dermatoloji Anabilim Dalı, Turkey , Akyol, Melih Cumhuriyet Üniversitesi - Tıp Fakültesi - Dermatoloji Anabilim Dalı, Turkey , Özçelik, Sedat Cumhuriyet Üniversitesi - Tıp Fakültesi - Dermatoloji Anabilim Dalı, Turkey
Abstract :
Dört yıldır Behçet hastalığı tanısıyla takip edilen 25 yaşında erkek hasta polikliniğimize başvurdu. Hasta dört yıldır kolşisin, bir yıldır azatiopürin ve 6 aydır da kortikoterapi alıyordu. Ayrıca hasta 6 yıl önce geçirdiği derin ven trombozu nedeniyle asetilsalisilik asit ve epilepsi nedeniyle oksakarbazepin kullanıyordu. Hastada prednizolon tedavisi sonrası giderek artan ve yüzde ve sırtta yerleşen yaygın papülopüstüler lezyonlar mevcuttu. Topikal tedavilere yanıt alınamayan hastaya 0,5 mg/kg isotretionin başlandı. Bir ay sonra lezyonlarında tama yakın iyileşme mevcuttu. Tedaviye kendi isteğiyle ara veren hasta beş ay sonra kliniğimize başvurduğunda yeni papülopüstüler lezyonları oluşmuştu. İsotretionin tedavisi yeniden başlandı. İki ay 40 mg/gün isotretinoin aldıktan sonra karaciğer enzim yüksekliği nedeniyle isotretinoin tedavisi 20 mg/gün olarak yeniden düzenlendi. Dört ay 20 mg/gün olarak isotretinoin kullandı. Takiplerinde keilitis dışında ek problemi olmayan hastanın daha önce başlamış olan azatiopürin tedavisi sonlandırıldı. Hasta toplam 6000 mg isotretionin tedavisi aldıktan sonra tüm papülopüstüler lezyonları hipertrofik skar bırakarak geriledi (Resim 1). Hastanın keloid ve hipertrofik skar gelişimi için herhangi bir risk faktörü yoktu.
