Ostéonécrose aseptique non traumatique des épiphyses de l’adulte: étude de 42 observations au Sénégal.

42415

INTRODUCTION : L’ostéonécrose aseptique épiphysaire est peu décrite dans la littérature africaine. L’objectif de ce travail est de déterminer les profils épidémiologique, diagnostique et thérapeutique des ONA épiphysaires non traumatiques de l’adulte en milieu hospitalier sénégalais. PATIENTS ET MÉTHODE : Etude rétrospective réalisée dans les services de rhumatologie et d’orthopédie-traumatologie du CHU Aristide Le Dantec de Dakar, où avaient été colligées les observations de patients adultes atteints d’ONA épiphysaire non traumatique entre Mars 2014 et Mai 2017. Le diagnostic avait été confirmé par la radiographie complémentée dans certains cas par la TDM ou l’IRM. Pour chaque observation, avaient été analysées les données épidémiologique, diagnostique et thérapeutique. RÉSULTATS : Ainsi, avaient été colligées 42 observations d’ONA chez 21 hommes et 21 femmes, d’âge moyen de 47,3 ans (extrêmes : 20 ans et 99 ans). Les facteurs de risque étaient par ordre de fréquence décroissante : systémiques (24 cas, soit 57%), les hémoglobinopathies (12 patients, soit 29%), endocrino-métaboliques (11 cas soit 26%) et toxiques (5 cas de corticothérapie soit 12%). Le début de la maladie était surtout progressif (22 cas). Le stade de la maladie était tardif dans la majorité des cas et dominé par l’atteinte de la hanche. La mise en place de PTH était effectuée chez 57% des cas. CONCLUSION : Les facteurs étiologiques des ONA étaient dominés chez nos patients par celles systémiques. Le diagnostic était tardif et l’atteinte dominée par celle de la hanche.

48

Ostéonécrose aseptique , Epiphyse , Causes systémiques

Revue Marocaine De Rhumatologie

51

Revue Marocaine De Rhumatologie