مقايسه اثر شستن دست با صابون و مايع الكلي بدون آب (Hand Rub) در پاك سازي آلودگي ميكروبي دست پرستاران بيمارستاني

Comparison between the efficacy of hand washings with waterless hand hygiene in hospital nurses

مقدمه: عفونت هاي بيمارستاني به عنوان يكي از مهم ترين عوامل خطر در بخش هاي مراقبت بهداشتي شناخته مي شوند و بهداشت دست به ويژه در گروه پرستاري اولين گام در كنترل اين عفونت ها مي باشد. اين مطالعه با هدف مقايسه اثر شستن دست به روش معمولي با مواد ضد عفوني كننده بدون آب درآلودگي ميكروبي دست پرستاران بيمارستاني انجام شده است. روش كار: از دست 30 نفراز پرستاران دربخش هاي داخلي، جراحي، اطفال، اوژانس، CCU، ICU و قلب در4 مرحله قبل و بعد از شست و شو با صابون و قبل و بعد از شست و شو با مايع hand rub نمونه گيري به عمل آمده و نمونه ها در محيط بلاد آگار و ائوزين متيلن بلو كشت و سپس با رنگ آميزي گرم، تست كاتالاز، مانيتول سالت آگار و كواگولاز تشخيص داده شدند. يافته ها: نتيجه مطالعه نشان داد از 30 نمونه كشت دست در محيط EMB ،تمام نمونه ها فاقد رشد و در محيط بلادآگار، تمام نمونه ها قبل از شست و شو با صابون و نيز مايع با بنيان الكلي بدون آب hand rub داراي كشت مثبت استافيلوكوك بوده و بيش ترين اثربخشي پس ازاستفاده از مايع الكلي hand rub مي باشد. هم چنين كشت نمونه ها در محيط مانيتول وانجام تست كواگولاز بيان گر رشد (80%) استافيلوكوك (كوآگولاز منفي) و (20%) استافيلوكوك اورئوس (كواگولازمثبت) بودند. نتيجه گيري: در مطالعه حاضر، شست و شو با صابون تاثيري در ميكروب زدايي كف دست كاركنان نداشته است اما ضدعفوني با مايع الكل hand rub، ارتباط معني داري را در كاهش بار ميكروبي كشت دست كاركنان نشان مي دهد كه بيان گر اين است مايع الكل از مايع صابون در كاهش آلودگي موثرتر بوده است.

Introduction: Hospital acquired infections recognize as an important risk factor in health care. In this regard health care and hand hygiene is the first step in controlling the infections. This study, carried out with the aim of comparing the effect of hand washings in the usual way with disinfectants without water in microbial contamination of the hospitals hand nurses. Material and Method: Accordingly, samples were taken from hand of 30 nurses in the wards of surgery, pediatrics, emergency, CCU, ICU and cardiology in 4 steps before and after washing with soap and washing with liquid hand rub. Samples were cultured in EMB and Blood Agar medium, then identified by gram staining, catagase and coagugas tests and growth on manitol salt agar. Result: The findings showed that 30 samples were not grown on EMB medium، but 30 samples of Blood agar, before and after washing with soap and liquid hand rub, were grown and applying hand rub alcohol liquid is most effective than washing with soap. Identification of bacteria in manitol salt agar medium and coagulas test revealed %80 were coagulas negative staphylococcus and %20 coagulas positive staphylococcus. Conclusion: In this study washing with soap dose not effect on hand hygiene of nurses but disinfectant with liquid alcohol shows significant correlation in reducing microbial load on personnels’ hand that is revealed alcohol was more effective in reducing pollution.