ارزيابي اخلاقي كاهش جنين

Moral Evaluation of Fetal Reduction

جامعه ي علمي، به اتفاق، مهم ترين علت افزايش حاملگي هاي چندقلويي در دهه هاي اخير را گسترش استفاده از فناوري هاي كمك باروري مي دانند. تلاش براي پيشگيري از عوارض شديد و خطرناك حاملگي چندقلويي براي مادر و جنين، به ابداع روش كاهش جنين انجاميد؛ فرايندي براي كاستن از تعداد جنين ها در طول دوران بارداري. كاهش جنين به طوركلي، يكي از اين اهداف را دنبال مي كند: الف. حفظ بارداري، پيشگيري و كاستن از عوارض و خطرات بارداري چندقلويي براي مادر و جنين هاي باقي مانده (كاهش به دليل تعداد زياد جنين ها)؛ ب. ازبين بردن جنين يا جنين هايي كه به نوعي ناهنجاري مبتلا هستند (كاهش گزينشي جنين)؛ ج. صرفا جلوگيري از تولد چندقلوها در شرايطي كه خطر چشمگيري مادر و جنين ها را تهديد نمي كند (كاهش دلبخواهي جنين). داوري اخلاقي درباره ي تكنيك كاهش جنين، بسته به اينكه با كدام هدف انجام شود، متفاوت خواهد بود؛ اما آنچه در بسياري از موارد، انجام دادن كاهش جنين را از لحاظ اخلاقي توجيه مي كند، «ضرورت»هاي پزشكي است. در اين پژوهش پس از توضيح اقسامي كه برشمرديم، هر يك را، جداگانه، در بوته ي داوري اخلاقي خواهيم نهاد. در پايان، با توجه به دشواري تصميم گيري در اين باره، خطرات عمل كاهش جنين و پيامدهاي رواني آن براي پدر و مادر، توصيه مي كنيم با مهار بارداري چندقلويي، تا حد امكان، از عمل كاهش جنين پرهيز شود

Science considers using technologies for treatment of infertility as the important cause of multifetal pregnancies. Fetal reduction is a clinical procedure developed for reducing the number of fetuses in multifetal pregnancies in order to avoid their common complications. Three aims may be offered for fetal reduction: (1) pregnancy preservation, and prevention of and decreasing risks of multifetal pregnancy to the mother and the remaining fetuses (high-end multifetal reduction); (2) eliminating fetuses bearing certain kind of illnesses (selective reduction); and (3) just preventing multiple birth where no considerable risk threatens the mother or the fetuses (elective reduction). Moral evaluation on fetal reduction techniques varies depending on which of the mentioned aims is followed. However, in many cases this is “medical necessity” that morally justifies the reduction. Nevertheless, given the difficulty of reaching a decision on this issue, risks involved in fetal reduction procedure, and its psychological implications for the mother and the father, it is seriously recommended to avoid such an action by methods that prevent multifetal pregnancy.