شناسايي گونه هاي كانديدا از افراد ديابتي با استفاده از روشPCR-RFLP

Identification of Different Species of Candida in Diabetic Patients using PCR-RFLP

سابقه و هدف: ديابت با تحت تاثير قرار دادن عملكرد بسياري از ارگان‌هاي بدن زمينه را براي كلونيزاسيون انواع اجرام ميكروبي به ويژه گونه‌هاي كانديدا به عنوان يكي از اعضاي فلور نرمال بدن مهيا مي‌كند كه مي‌تواند زمينه ساز عفونت‌هاي كانديدايي باشند. از اين رو در بررسي حاضر شناسايي گونه‌هاي كانديدا در افراد ديابتي مراجعه‌كننده به بيمارستان ولي عصر قائم شهر مورد بررسي قرار گرفته است. مواد و روش‌ها: در يك مطالعه مقطعي طي يك سال از 300 فرد مبتلا به ديابت، از پوست دهان و واژن نمونه‌برداري انجام گرفت. HbA1c براي همه اين افراد مورد بررسي قرار گرفت و بر اساس آن افراد به دو دسته ديابت كنترل شده و كنترل نشده تقسيم شدند. شناسايي ايزوله‌هاي جدا شده از طريق آزمايشات ميكروسكوپي مستقيم و كشت بر روي محيط كروم آگار انجام گرفت و گونه‌هاي كانديداي جدا شده از طريق روش مولكولي PCR-RLFP تاييد شدند. يافته‌ها: از مجموع 300 نمونه بررسي شده، 111 (37 درصد) مورد كانديدا جدا گرديد. كانديدا آلبيكنس 104 (93/7 درصد) مورد شايع‌ترين گونه جدا شده بود. ميزان HbA1C 52 نفر (17/3 درصد) پايين‌تر از 7 و 248 نفر (82/7 درصد) بالاتر از 7 بود. 88/3 درصد گونه‌هاي كانديدا از افراد با HbA1C بالاتر از 7 جدا گرديد. استنتاج: نتايج مطالعه حاضر نشان داد كه بيماران ديابتي شرايط مساعد براي رشد و تكثير گونه‌هاي كانديدا آلبيكنس و غير آلبيكنس را دارند. هم‌چنين افراد مبتلا به ديابت با قند كنترل نشده بيش تر در معرض كلونيزاسيون كانديدايي قرار دارند.

Background and purpose: Diabetes affects the function of many organs in the body. It predisposes an environment for colonization of different microorganisms including Candida species which are normal floral of the skin, vagina and digestive system and increases their susceptibility to fungal infections. This study aimed at isolating different species of candida in diabetic patients attending Valiasr Hospital in Qaemshahr, Iran. Materials and methods: In this cross sectional study, during one year, sampling was performed in the skin, mouth and vagina in 300 diabetic patients. Based on the measurement of HbA1c (Glycated heamoglobin) the participants were divided into two groups; controlled (HbA1c <7) and uncontrolled (HbA1c >7) diabetes mellitus. The identification of Candida isolates was done by direct microscopy and culture on chrome agar and confirmed by PCR-RLF method. Results: A total of 111 (37%) cases were positive for candida species and C. albicans was the most common isolated species (104 cases, 93.7 %). HbA1c level was lower than 7 in 52 (17.3%) patients and in 248 (82.7%) patients it was higher than 7. The majority of Candida species (88.3%) were isolated from patients whose HbA1c level was higher than 7. Conclusion: The results showed that diabetes is a favorable condition for growth of Candida albicans and none albicans species. Patients with uncontrolled diabetes are more susceptible to Candida colonization