مقايسه پيامدهاي نوزادي در دو روش استفاده مداوم و منقطع از گاز انتونوكس طي زايمان عوارض نوزادي با انتونكس مداوم

Neonatal effects of continuous vs. intermittent method of Entonox during labor: a randomized clinical trial Neonatal effects of continuous Entonox

زمينه و هدف: انتونوكس عموماً به روش منقطع مورد استفاده قرار مي گيرد؛در حالي كه به نظر مي رسد كاربرد روش مداوم آسان تر و با بي دردي بيشتري همراه است. از آن جا كه در مورد عوارض احتمالي اين روش نتايج ضدّ و نقيضي وجود دارد، برآن شديم بااين پژوهش اثر دو روش را بر پيامدهاي نوزادي مقايسه كنيم. روش كار: مطالعه حاضر يك مطالعه نيمه تجربي است كه بر روي 100 زن باردار بستري در بيمارستان شهيدان مبيني سبزوار در سال 1392 انجام شد. 50 نفر انتونكس منقطع و50 نفر مداوم گرفتند. ابزار پژوهش شامل فرم مصاحبه، معاينه و فرم ثبت اطلاعات از پرونده زائوو نوزاد بود. تجزيه وتحليل آماري توسّط نرم افزار اس.پي.اس.اس نسخه 17 و با آزمون هاي آماري تي و مجذور كاي و سطح معني داري p<0/05 انجام گرفت. يافته ها: در هر دو گروه صداي قلب جنين مطلوب بود. اختلاف آماري معني داري بين دو گروه در نمره آپگار دقيقه اوّل وجود نداشت (0/3=p) و در دقيقه پنجم نمره آپگار تمام نوزادان 10بود. نياز به بستري در بخش مراقبت هاي ويژه نوزادان و نياز به احيا در هيچ كدام از گروه ها مشاهده نشد. ميزان مكونيال شدن نوزاد در دو گروه تفاوت معني داري نداشت. (0/8=p) رضايتمندي مادران در گروه مداوم به طور معني داري بالاتر از گروه منقطع بود . (0/001>p) نتيجه گيري: از آن جايي كه روش مداوم اثر سوئي برنوزاد نداشت ونسبت به روش منقطع با رضايتمندي بيشتري براي مادران همراه بود، با انجام مطالعات بيشتر مادران را در انتخاب شيوه استفاده از انتونوكس مي توان آزاد گذاشت.

Objective: Entonox which is a common agent for relieving labor pain, is often used intermittently. While, this seems that continuous method has more painless effects and is easier to use. As some challenging debates exist about fetal complications of continuous method, we decided to compare the neonatal effects of Entonoxin in two methods. Methods: This quasi experimental study was carried out on 100 women admitted for vaginal delivery in Mobini Hospital, Sabzevar, Iran,2013. Participants were divited into two equal groups. Then, labor progression and fetal conditions were registered and compared in these two groups. Statistical Analysis was performed by spss17 software, t-test and chi square test.p<0.05 was considered meaningful. Results: FHR during labor was acceptable in both groups. Apgar score of newborns at first minute had no significant difference between two groups (p=0.3) and all neonates had an Apgar score of 10 at fifth minute in both groups . None of newborns need to hospitalization in NICU. The number of Meconium staining had no significant difference between two groups (p=0.8). Infant breastfeeding was desired in both groups. Maternal satisfaction was significantly higher in continuous method (p<0.001). Conclusions:This study showed that continuous method had no adverse effects on neonatal outcomes. As some mothers are interested in using Entonox continuously, it may be reasonable to set mothers free to choose the favorable method of Entonox by doing more investigations.