بررسي مقايسه اي تاثير افزودن ديلتيازم به تولترودين در درمان مثانه بيش فعال بعد از پروستاتكتومي

Efficacy of Diltiazem Plus Tolterodine in Treatment Of Overactive Bladder after Prostatectomy

سابقه و هدف: بيش‌ فعالي مثانه از مشكلات شايع ارولوژي است و بسياري از بيماران پس از انجام پروستاتكتومي از علائم بيش‌فعالي مثانه رنج مي‌برند. اين مطالعه با هدف بررسي اثر ديلتيازم به عنوان بلوك كننده كانال كلسيم بر درمان بيش‌فعالي مثانه انجام شد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه به روش كارآزمايي باليني تصادفي از اسفند 1392 تا اسفند 1393 برروي 80 بيمار انجام شد. بيماران مرد بالاي 65 سال كه در بخش ارولوژي بيمارستان امام رضا كرمانشاه پروستاتكتومي شده بودند و شرايط ورود به مطالعه را داشتند به طور تصادفي در دو گروه 40 نفره كه يك گروه 60 ميلي‌گرم ديلتيازم دو بار در روز به علاوه 2 ميلي‌گرم در روز تولترودين دريافت كردند و گروه 40 نفره ديگر 2 ميلي‌گرم تولترودين دو بار در روز به علاوه پلاسبو دريافت نمودند. گروه ها به مدت يك ماه دارو دريافت نمودند. يافته‌ها: ميزان كاهش نمره نمره كلي IPSS : International prostate symptom score در دو گروه تفاوت معني‌داري نداشت (0/05p). دو گروه از نظر عارضه خشكي دهان تفاوت معني‌داري نداشتند. استنتاج: با توجه به نتايج به دست آمده مي‌توان گفت كه افزودن ديلتيازم به تولترودين در كاهش علايم بيش‌فعالي مثانه موثر بوده و تجويز آن‌ها در بيماران مسن منطقي به نظر مي‌رسد.

Background and purpose: Overactive bladder symptoms are common in patients after prostatectomy. This study aimed at evaluating the effect of diltiazem plus tolterodine on overactive bladder symptoms. Materials and methods: In a double blind randomized clinical trial conducted in 2013-2014, 80 men aged ≥65 years old with unresolved over active bladder symptoms after prostatectomy (in Kermanshah Imam Reza Hospital) who met our inclusion criteria were studied. They were randomly divided into two groups (n=40 per group) to receive either 60 mg bid diltiazem plus 2mg bid tolterodine/twice daily or 2mg bid tolterodine plus placebo/twice daily. The treatments continued for 4 weeks. Results: The decrease in total score of International Prostate Symptom Score (IPSS) was not significantly different between the two groups (P> 0.05). Voiding frequency significantly improved in diltazem plus tolterodine group (P< 0.05). Mouth dryness was not significantly different between the two groups. Conclusion: Diltiazem plus tolterodine treatment is associated with a significant improvement in reducing the symptoms of overactive bladder and could be used as a reasonable treatment option in older patients.