كليدواژه :
گزارش آزمايشگاه , زبان مدل سازي يكپارچه , مجموعه حداقل داده , سامانه پرونده الكترونيك سلامت
چكيده فارسي :
مقدمه: يكپارچه سازي ساختار سيستم هاي اطلاعات بهداشتي بر اساس يك زبان مشترك، به منظور تبادل اطلاعات با اين سامانه ضروري است. هدف اين پژوهش آن بوده است تا با ارائه مدل مفهومي از سيستم گزارش دهي بخش آزمايشگاه و با بهره گيري از زبان مدل سازي يكپارچه، مشكل يكپارچگي اين سيستم اطلاعاتي با سامانه پرونده الكترونيك سلامت برطرف شود و توسعه دهندگان سيستم هاي اطلاعاتي بتوانند با استفاده از اين مدل و طراحي سرويس بر اساس آن، به سپاس (سامانه پرونده الكترونيك ايران) متصل شوند و داده هاي مربوط به گزارش هاي آزمايشگاه را ارسال كنند.
روش كار: اين پژوهش از نوع توصيفي _كاربردي است كه به صورت مقطعي در نيمه اول سال 1394 انجام شده است. مطالعه بر روي 95 نفر از كاركنان آزمايشگاه مركز قلب شهيد رجايي تهران با روش نمونه گيري هدفمند انجام گرديد. ابزار گردآوري داده ها در اين پژوهش، پرسشنامه محقق ساخته بود. به منظور سنجش روايي آن از روش اعتبار محتوا و به منظور سنجش پايايي، از روش آزمون- بازآزمون استفاده شد. تحليل داده ها با استفاده از روش هاي آمار توصيفي و در محيط نرم افزار SPSS نسخه 21 صورت گرفت. در مرحله طراحي مدل مفهومي، نمودارها با استفاده ازنرم افزار ويژوال پارادايم رسم گرديد.
يافته ها: براساس نظرسنجي، داده هاي دموگرافيك، مديريتي، باليني، بيمه اي، بيهوشي و داده هاي اقدامات، مشاهدات و تفسير آزمايشگاه، به عنوان مجموعه حداقل داده هاي گزارش هاي آزمايشگاه پيشنهاد شدند. همچنين پس از شناسايي نيازهاي داده اي، براساس فرايندها و توصيفات كاربري، نمودار مورد كاربرد ترسيم و با استفاده از آن، طراحي ساير نمودارها انجام شد.
نتيجه گيري: از آنجا كه گزارشات آزمايشگاه موجود در سامانه پرونده الكترونيك سلامت نقش مهمي در تشخيص و مديريت مشكلات باليني بيمار دارند، ارائه مدل مفهومي سيستم گزارش دهي آزمايشگاه به منظور طراحي سيستماتيك آن مي تواند مشكل تبادل اطلاعات بين اين سيستم گزارش دهي و سامانه پرونده الكترونيك سلامت را برطرف كند.
چكيده لاتين :
Introduction: Integration of health information systems based on a common language is essential
to exchange data with the system. The study aimed to eliminate the existing problem in the
integration of information system with electronic health records system through providing a
conceptual model of laboratory reporting system, using the Unified Modeling Language and enable
information system developers to design their services based on this model and connect to
Electronic Health Record System to send their laboratory reports.
Methods: In this applied-descriptive, cross-sectional study, conducted during the first half of 2015,
purposive sampling was used to select 95 employees of Rajaee Heart Center laboratory in Tehran.
Data were collected using a questionnaire the validity and reliability of which were measured using
content validity and test-retest, respectively. Data analysis was done through descriptive statistics
using SPSS software version 21. Visual paradigm was used to design a conceptual model.
Results: Data related to reports such as, demographic, administrative, clinical, insurance, anesthesia
and laboratory, observation and interpretation were suggested as minimum data set for
radiology report. Identified data needs, based on processes and user description, were used to draw
use case diagrams based on which activity, class, state, sequence and collaboration diagrams were
designed.
Conclusion: Laboratory reports in Electronic Health Record System have a crucial role in
diagnosing and managing clinical problems; therefore, providing a conceptual model for laboratory
reporting system can eliminate the current problem of data sharing between these systems and
electronic health records system.
