شيوع زخم بستر در ايران : مطالعه مروري منظم و متا آناليز

Prevalence of Bedsore in Iran: A Systematic Review and Meta-analysis

سابقه و هدف: زخم بستر (فشاري) به عنوان سومين اختلال پرهزينه بعد از سرطان و بيماري هاي قلبي و عروقي شناخته شده است. تاكنون برآورد دقيقي از شيوع زخم بستر در ايران گزارش نشده است لذا هدف از اين مطالعه برآورد شيوع زخم بستر در ايران به روش متاآناليز بوده است. مواد و روش‌ها: در مطالعه مروري سيستماتيك حاضر جستجو با استفاده از كليدواژههاي زخم بستر، زخم فشاري و ايران در بانكهاي اطلاعاتي خارجي Pub med، Scopus، ISIوGoogle Scholar و بانكهاي اطلاعاتي داخلي Sid، Medlib، Iran medex و Magiran محدود به 16 سال اخير و به روز شده تا سال 1393 (2014) انجام شد. دادهها با استفاده از روش متاآناليز (مدل اثرات تصادفي) تحليل گرديدند. ناهمگني مطالعات با استفاده از شاخص I2 بررسي شد. دادهها با نرمافزار STATA Ver.11 تحليل شدند. يافته‌ها: در 14 مطالعه انجام شده در ايران با حجم نمونه 5973 نفر كه در طي سالهاي 1377 تا 1393 انجام شدهاند، شيوع زخم بستر در ايران 19 درصد (فاصله اطمينان 95درصد: 13 تا 25) بود. همچنين شيوع زخم بستر درجه 1، درجه 2 و درجه 3 به ترتيب 38 درصد، 41 درصد و 9 درصد بود. شيوع شايعترين محل زخم بستر (ساكروم)، شيوع زخم بستر در بيماران آسيب مغزي، آسيب حركتي و كمايي نيز به ترتيب 54 درصد، 25 درصد، 19 درصد و 46 درصد بود. استنتاج: با توجه به بالا بودن ميزان شيوع زخم بستر مخصوصاً شيوع زخم بستر درجه 1 و درجه 2 بايد با ارائه راه كارهاي مناسب شيوع زخم بستر را كاهش داد.

Background and purpose: Pressure ulcer is known as the third most costly disorder following cancer and cardiovascular diseases. Until now no exact estimate has been reported on the prevalence of bedsores in Iran. The purpose of this study was to estimate the prevalence of bedsores in Iran using metaanalysis. Materials and methods: An electronic search was conducted in some databases such as Pub med, Scopus, ISI, Google Scholar, Sid, Medlib, Iran medex, and Magiran and articles published/presented in 1998 to 2014 were selected. The search keywords included pressure ulcer, bedsore, and Iran. The data was analyzed using Meta-Analysis (Random Effects Model). The heterogeneity of the studies was investigated using the index. Data was analyzed using STATA Ver.11. Results: According to 14 studies (sample size= 5973 people), the prevalence of bedsores in Iran was found to be 19% (Confidence interval 95%: 13 to 25). The prevalence of first, second and third degree bedsores was 38%, 41%, and 9%, respectively. The most common site of bedsore was sacrum (54%) and the prevalence of bedsores among brain disease, motor impairment and coma patients was 25%, 19% and 46%, respectively. Conclusion: High prevalence of grade 1 and 2 bedsores were detected in this review, so special protocols are needed to decrease the prevalence of bedsore.