تأثيركيسه‌ي يخ بر شدت درد ناشي از كشيدن بخيه‌هاي محل برداشت وريد پا پس از عمل جراحي قلب

The impact of ice bag on pain intencity associated with pulling sutures of the leg vein removal after cardiac surgery

زمينه وهدف: بخيه‌زدن، شايع‌ترين روش براي بستن زخم‌ها مي‌باشد و بخيه‌هاي غيرقابل جذب بايد كشيده شوند. كشيدن بخيه‌هاي محل جراحي دردناك است. هدف از اين مطالعه، بررسي تاثير كاربرد كيسه يخ بر شدت درد ناشي از كشيدن بخيه‌هاي محل برداشت وريد پا پس از جراحي قلب بود. مواد و روش‌ها: اين كارآزمايي باليني يك سوكور، از نوع سه‌گروهه‌ي قبل و بعد از مداخله، در90 بيمار تحت جراحي قلب در بيمارستان امام رضا(ع) شهر مشهد كه داراي حداقل 20 سانتي‌متر برش در محل برداشت وريد پا بودند، انجام‌گرفت. بيماران به 3 گروه يخ 10 دقيقه، يخ 20 دقيقه و كنترل تقسيم شدند. كيسه هاي يخ به‌مدت 10 دقيقه و 20 دقيقه قبل از كشيدن بخيه‌ها بر روي محل جراحي پا گذاشته‌شدند. شدت درد با استفاده از مقياس تطابق ديداري درد، قبل و بلافاصله بعد از كشيدن بخيه‌ها، سنجيده‌شد. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از آزمون‌هاي آناليز واريانس يك‌طرفه، Paired T test، دقيق قيشر و مجذور كاي انجام‌شد. يافته‌ها: قبل از كشيدن بخيه‌ها تفاوت آماري معناداري در شدت درد سه گروه وجودنداشت. تفاوت آماري معناداري بين شدت درد بلافاصله بعد از كشيدن بخيه‌ها در گروه يخ 10 دقيقه (2/53±0/93) و گروه يخ 20 دقيقه (1/60±0/85) نسبت به گروه كنترل (4/13±1/40) مشاهده‌شد. نتيجه‌گيري: استفاده از كيسه‌ي يخ، مداخله‌اي مؤثر، ارزان و بي‌خطر به‌منظور كاهش درد ناشي از كشيدن بخيه‌ هاي محل جراحي مي باشد.

Background: Suturing, is the most common way to close wounds and non-absorable sutures must be removed. Suture removal is a painful process. The purpose of this study was to evaluate the application of ice bag on pain intensity from pulling sutures of the leg vein removal among patients undergoing cardiac surgery. Methods: This single-blinded clinical trial, three groups before and after intervention, was conducted on 90 post cardiac surgery patients who had at least 20 cm incision in surgical site (leg vein removal) and hospitalysed in Imam Reza Hospital of Mashhad, Iran. In group 1, Ice bags were applied on surgical site for 10 minutes and in group 2 for 20 minutes before sutures removal. Participants in the control group did not receive any intervention. Pain intensity was measured by visual analog scale before and immediately after sutures removed. Data analysis was done by ANOVA, Paired T test, Chi-square and Fisher exact tests. Results: There was no significant difference in pain intensity scores between three groups before sutures removal. Immediately after sutures removal, pain intensity score in group1 (2/53±0/93) and group2 (1/60±0/85) were significantly less than the control group (4/13±1/40). Conclusion: Applying ice bag can be considerd as an effective, cheap and low risk intervention for decreasing pain associated with sutures removal.