پيشگيري از عود مروري بر مدل رفتاري- شناختي مارلات

Relapse Prevention: An Overview of Marlatts Cognitive- Behavioral Model

يشگيري از عود ، جزء مهمي از درمان الكليسم است. اين مدل به وسيله مارلات و گوردون پيشنهاد شده است. آنها معتقدند كه تعيين‌كننده‌هاي بي واسطه، ( براي مثال، موقعيت‌هاي پر خطر، مهارت‌هاي كنارآمدن ، پيامد انتظارات و تاثير پرهيز از تخلف) و پيشايندهاي پنهان (براي مثال، عوامل سبك زندگي و اشتياق ها و ولع‌ها )، مي توانند در عود اعتياد سهيم باشند. همچنين، مدل پيشگيري از عود، راهبردهاي مداخله اي جهان و خاص بي شماري را كه درمانگر و مراجع، در هر قدم از فرايند عود، با آن مواجه مي شوند، يكپارچه مي سازد. مداخلات خاص، شامل شناسايي موقعيت هاي پر خطر براي هر مرجع و افزايش مهارت‌هاي آنان براي كنار آمدن با اين موقعيت‌ها، افزايش خودكارآمدي مراجع، از بين بردن باورهاي غلط درباره اثرات الكل، مديريت لغزش ها و بازسازي ادراكات مراجع، از فرايند عود است. راهبردهاي جهاني ازجمله، ايجاد تعادل در سبك زندگي مراجع و كمك به آنها در جهت ايجاد علايق مثبت، باعث به كارگيري فنون كنترل محرك‌ها و فنون مديريت اشتياق به مصرف مواد و بسط دادن نفشه هاي مسير عود مي شود. در اين چارچوب، مطالعات چندي، از مدل پيشگيري از عود حمايت نظري و عملي كرده است

Relapse prevention(RP)is an important component of alcoholism treatment. The RP model proposed by Marlatt and Gordon suggests that both immediate determinants (e.g.,high- risk situations, coping skills, outcome expectancies, and the abstinence violation effect) and covert antecedents (e.g., lifestyle factor and urges and cravings) can contribute to relapse.The RP model also incorporates numerous specific and global intervention strategies that allow therapist and client to address each step of the relapse process. Specific interventions include identifying specific high-risk situations for each client and enhancing the client's skills for coping with those situations, increasing the client's self- efficacy, eliminating myths regarding alcohol's effects, managing lapses, and restructuring the client's perceptions of the relapse process. Global strategies comprise balancing the client's lifestyle and helping him or her develop positive addictions, employing stimulus control techniques and urgemanagement techniques, and developing relapse road maps. Several studies have provided theoretical and practical support for the RP model.