سلسله‌مراتب نظامي، استرس شغلي و سلامت ذهني در زمان صلح

Military hierarchy, job stress and mental health in peacetime

اكثر مطالعات انجام شده در زمينه سلامت ذهني در نيرو‌هاي مسلح، در ابتدا بر اختلالات استرس پس از حادثه در ميان پرسنل نظامي كه در وضعيت‌هاي جنگي بوده‌اند تمركز داشته‌ است.اين مقاله در راستاي ارزيابي شيوع اختلالات ذهني رايجو استرس شغلي و ارتباط بين اين ‌دو در ‌بين پرسنل نظامي در زمان صلح انجام شده است. علاوه ‌بر‌اين، اين پژوهش در‌پي آن است كه زير‌گروه‌هاي شغلي با شيوع بيشتر اختلالات ذهني رايج را شناسايي كند. شركت‌كنندگان در پژوهش، شامل 506 نفر پرسنل نظامي از هيئت مديره ستادى ارتش برزيل در شهر ريودوژانيرو بودند. اختلالات ذهني رايج با استفاده از پرسشنامه 12 آيتمي سلامت عمومي ارزيابي شد. ويژگي‌هاي شغلي توسط مدل عدم تعادل تلاش پاداش و با توجه به درجه‌هاي نظامي اندازه‌گيري شد. نسبت شيوع توسط رگرسيون پواسون تخمين زده شد كه فواصل اطمينان قوي (95%) را نيز بدست مي‌دهد. شيوع اختلالات ذهني رايج برابر با 33% بود (فاصله اطمينان 95% ، 3729). پس از تعديل سن، تحصيلات، در‌آمد، سبك زندگي و ديگر ويژگي‌هاي شغلي، عدم تعادل تلاش پاداش با اختلالات ذهني رايج، مرتبط بود. (نسبت شيوع= 2/03 ؛ فاصله اطمينان 95% CI 1.3– 3.1). اينكه تعهد بيش از حد، يكي از اجزاء مهم استرس شغلي است به اثبات رسيد. بدون توجه به متغير‌هاي اقتصادي اجتماعي، جمعيت‌شناختي، سبك زندگي و استرس شغلي، درجه ستواني به صورتي قوي با اختلالات ذهني رايج مرتبط بود (نسبت شيوع= 2/02 ؛ فاصله اطمينان 95% CI 1.2–4 0.1). سرانجام در نتيجه اين پژوهش استرس شغلي در ميان پرسنل نيرو‌هاي مسلح با اختلالات ذهني رايج، ارتباط پيدا كرد. علاوه‌بر‌اين، در نتيجه ديگر، ويژگي‌هاي خاص شغلي در محيط نظامي مي‌تواند به شيوع بيشتر اختلالات ذهني رايج در ميان كساني كه درجه ستواني دارند منجر شود.

Most studies of mental health in the armed forces focus primarily on posttraumatic stress disorders among military personnel in combat situations. Toevaluate the prevalence of common mental disorders (CMD) and job stress, andthe association between the two, among military personnel in peacetime. Additionally, it sought to identify occupational subgroups with higherprevalence of CMD. The study participants were 506 military personnel from a Brazilian army directorate in Rio de Janeiro City. CMD were evaluated usingthe 12-item version General Health Questionnaire. Job characteristics weremeasured using the effort-reward imbalance (ERI) model and by categories ofmilitary rank. Prevalence ratios (PRs) were estimated by Poisson regression toobtain robust (95%) confidence intervals (CIs).The prevalence of CMD was33% (95% CI 29–37). After adjusting for age, education, income, life- style andother occupational characteristics, ERI was associated with CMD (PR 5 2.03;95% CI 1.3– 3.1). Over commitment proved to be an important component ofjob stress. Independently of socio- economic, demographic, lifestyle and jobstress variables, the rank of lieutenant associated strongly with CMD (PR 52.02; 95% CI 1.2–4 0.1).This study found that job stress among armed forcespersonnel is associated with CMD. In addition, the specific occupationalcharacteristics of the military environment can lead to a higher prevalence ofCMD among those holding the rank of lieutenant.