استانداردسازي فرمولاي بيمارستاني

Standardization of hospital formula

مقدمه: تغذيه روده اي براي بيماراني كه دريافت دهاني ندارند حائز اهميت است. مشكل تغذيه روده اي وجود محلول هاي مختلف و تعيين خط مشي مديريت تغذيه اي بيماران در بخش مراقبت هاي ويژه است. در حال حاضر قسمت عمده تغذيه كل بيماران در ايران از محلول هاي آماده شده در بيمارستان تامين مي شود. اين محلول ها استاندارد مشخصي نداشته و به شيوه هاي گوناگون تهيه مي شوند. هدف استاندارد كردن شيوه تهيه محلول گاواژ است. روش كار: اين مطالعه از نوع توصيفي تحليلي مي باشد كه در سال 1392 در بيمارستان امدادي مشهد انجام شده است. بررسي پايايي فرمولاي تهيه شده در بيمارستان نمونه استاندارد شده بر اساس ليست هاي جايگزين، با در نظر گرفتن درشت مغذي ها (كربوهيدرات، پروتئين و چربي)، اسمولاليته و ويسكوزيته مورد ارزيابي قرار گرفت. براي مقايسه ميانگين و انحراف معيار نمونه ها از آزمون آماري تي استفاده شد. نتايج: كالري نمونه ها بين 96-77 kcal/100ml بود. درصد وزني كربوهيدرات در نمونه اول، دوم و سوم به ترتيب 3.7 g/100 ml، 5.10، 6.11 و پروتئين 4.1 g/100ml و چربي 3.8 g/100ml محاسبه شد. ويسكوزيته نمونه ها در محدوده 110-35 cps و اسمولاليته بين 345-145 mosm/kg اندازه گيري شد. نتيجه گيري: اين مطالعه نشان داد كه با استفاده از اين شيوه نتايج قابل تكرار است و در صورتي كه محلول هاي بيمارستاني طبق دستورالعمل تهيه شوند مي توانند مقدار قابل قبولي از انرژي مورد نياز بيماران را تامين كنند.

Backgrounds & Purposes: Enteral nutrition (EN) is crucial for patients that cannot feed orally. Different mixtures have been used for EN and several advantages and limitations have been mentioned for each. Home-made, hospital blenderized liquids have long been used in clinical setting. Hospital prepared formulas (HPF) are still preferred in Iran. There is no standard method for preparing these feedings. The purpose of this study was to analyze the nutritional quality and viscosity of standard hospital prepared formula in Kamyab hospital. Materials & Methods: This was a descriptive study which analyzed macronutrients, osmolality and viscosity of standard hospital prepared formula samples based on exchange list. To compare mean values and standard deviation one sample t test was used. Results: Caloric density of samples ranged from 77-96 kcal/100 g and the percentages of total weight for carbohydrate were 10.7, 11.3, and 6.5; for Protein and fat were 4.1 and 3.8 g/100 ml. The average variability of the viscosity was 35-110 centipoise, and osmolality ranged from 145-345 mosm/kg. Conclusion: The results showed that exchange list was reliable. This standard formula had an acceptable level of macronutrient and if it prepared like the recipe, it would supply energy requirement of patients.