بررسي ارتباط بين سطوح تستوسترون تام و ازاد سرم با هموگلوبين و CRP با حساسيت بالا دربيماران مبتلابه نارسايي مزمن كليه در مراحل 3 و 4 و بيماران همودياليزي

Correlation of Serum Total and Free Testosterone Levels with Hemoglobin and High Sensitive CRP in Patients with Chronic Kidney Disease in Third and Fourth Stages and Hemodialysis patients

مقدمه: تاثير تحريكي تستوسترون بر خون سازي مغز استخوان شناخته شده است، از طرفي التهاب با اثر مستقيم بر خون سازي و نيز كاهش ترشح اريتروپويتين سبب سركوب خون سازي مي شود. در اين مطالعه ارتباط بين سطوح تستوسترون سرم با هموگلوبين و CRP باحساسيت بالا (hs-CRP) در مردان مبتلابه نارسايي مزمن كليه درمراحل 3 و 4، و بيماران تحت دياليزخوني بررسي شده است. روش كار: در اين مطالعه مقطعي كه در سال 1391 در بيمارستان امام رضا مشهد انجام شد، 29بيمار با نارسايي مزمن كليه در مراحل 3 و 4 (گروه1) و 29 بيمار دياليز خوني (گروه2) وارد مطالعه شدند. سطوح سرمي hs-CRP، تستوسترون تام و آزاد، LH، FSH واريتروپويتين اندازه گيري شدند. از آزمون پيرسون، كاي دو و تي براي مقايسه و تعيين ارتباط بين متغيرها، نرم افزار SPSS استفاده شد. نتايج: دراين مطالعه سطوح hs-CRPبه طور معني داري در گروه 1 پايين تر از گروه 2 و سطوح FSH در گروه 1 بالاتر از گروه 2 بودند. بين hs-CRP با LH در كل بيماران و بيماران گروه 2 ارتباط معني دارو مستقيمي وجود داشت. در بين 4 گروه بيماران تحت دياليز خوني باكم خوني (Hgb≤11 gr/dl) و بدون كم خوني (Hgb>11 gr/dl) و بيماران بانارسايي مزمن كليه در مراحل 3 و 4 با وبدون كم خوني، فقط در گروه بيماران تحت دياليزخوني با Hgb≤11 gr/dl، يك ارتباط معني دارومعكوسي بين hs-CRP با سطوح تستوسترون تام و ارتباط مستقيم و معني داري بين hs-CRP با LH مشاهده شد. نتيجه گيري: وجود يك ارتباط معني دارو معكوس بين hs-CRP با سطوح تستوسترون تام درگروه بيماران تحت دياليز حوني با هموگلوبين كمتراز 11 پيشنهاد كننده دخالت احتمالي اين رابطه باكم خوني در بيماران دياليز خوني در مقايسه با بيماران با نارسايي مزمن درمراحل 3 و 4 مي باشد.

Introduction: There is strong clinical and experimental data that testosterone stimulates erythropoiesis. Inflammation, on the other hand, significantly impacts on haemopoiesis, partly through its suppression of erythropoietin and partly through its direct action on erythropoiesis. Therefore, in this study we evaluated correlation of serum testosterone levels with hemoglobin (Hb) and high sensitive CRP (hs-CRP) in patients with Chronic Kidney Disease (CKD (in third and fourth stages and hemodialysis patients. Materials and Methods: A total of 29 patients with CKD in third and fourth stages (group1) and 29 hemodialysis patients (group 2) were included in this study. Serum hs-CRP, Hb, total and free testosterone, LH, FSH and erythropoietin levels were measured. Pearson`s correlation analysis was used for determining correlation between variables. Results:The mean of serum hs-CRP level was significantly lower in group1 than group 2, while serum FSH was significantly higher in group1. Pearson`s correlation analysis showed a significant positive correlation between hs-CRP and LH in total patients in two groups and patients in group 2. In comparison among 4 groups including group 1 and 2 with (HgbConclusion: The significant inverse correlation between hs-CRP and total testosterone in hemodialysis patients with Hb lower than 11gr/dl suggested that this association may also partly contribute to anemia in hemodialysis patients compared with CKD patients in third and fourth stages.