بررسي شيوع شناختي خشونت و آسيب هاي ناشي از آن در مراجعين به مركز كشيك پزشكي قانوني تهران در سال 1394

Epidemiological Investigation of Violence and related Damage in Clients Referring to Tehran Forensic Medicine Shift Center in 1394

سابقه و هدف:خشونت ها شامل طيفي از اعمال عمدي خشن جسمي، رواني، عاطفي و كلامي ميباشدكه تاثير منفي بر سلامت جسم و روان فرد و درك از خود بر جاي مي گذارد. بررسي وشناخت زمينه هاي ايجاد كننده خشونت و شناخت صدمات ناشي از آن مي تواند در پيشگيري و كاهش عوارض جسمي و رواني آن كمك كننده باشد. شناخت اعضايي كه بيشتر در نزاع ها صدمه مي بينند و انجام پژوهش هاي بنيادي مي تواند افقهاي تازه اي در جهت اجراي كارشناسي پزشكي قانوني و نيز مواجهه آسيب شناسي اجتماعي با معضل خشونت در سطح جامعه بگشايد. روش بررسي: اين پژوهش بصورت مطالعه توصيفي بود. در اين مطالعه تعداد 1000 نفر از مراجعين مركز كشيك شب اداره كل پزشكي قانوني استان تهران در مقطع زماني سال 1394 كه در اثر بروز خشونت دچار آسيب شده بودند مورد بررسي قرار گرفتند. محرمانه بودن مشخصات مراجعين و داوطلبانه بودن تكميل پرسشنامه بعنوان ملاحظات اخلاقي مد نظر قرار گرفت. مصدومين مراجعه كننده كه از طرف مراجع قضايي يا انتظامي معرفي شدند توسط پزشكان مربوطه مورد معاينه قرار گرفته و مشخصه هاي دموگرافيك و باليني آنان در پرسشنامه هاي مخصوص جمع آوري گرديد؛ و در نهايت داده ها پس از كدبندي توسط نرم افزار آماري مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ها: 32.5 % (188 نفر) از مراجعين را زنان و 66%(331 نفر) را مردان تشكيل مي دادند.342 نفر در محدوده سني 30-40 بودند. بيشترين علت بروز خشونت مربوط به اختلافات زن و شوهر به ميزان 16.4% و پس از ان درگيري بر سر فضاي مشاع شهري و مسكوني به ميزان 13.9% ثبت گرديده است. عمده وسيله ايراد ضرب و جرح ضربات مشت به ميزان 46% مي باشد. يشترزمان بروز خشونت مابين 12 ظهرتا 8 شب بوده است. بيشترين ضايعه ايجاد شده در سطح بدن بصورت كبودي، قرمزي و سياه شدگي بود (38.2%) 18.5% مراجعين داراي سابقه نزاع قبلي بودند. نتيجه گيري: در مجموع نتايج حاصل از تحقيق نشان دهنده افزايش خشونتهاي خانوادگي خصوصا عليه زنان در سطح جامعه، تعداد زياد درگيري بر سر فضاي مشاع مسكوني و بروز خشونتهاي بسيار بدليل مسائل ترافيكي همچون درگيري بر سر پارك خودرو مي باشد كه اين امر لزوم اهتمام بيشتر به ترويج و تلطيف روابط زناشويي و پرداختن به حل مشكلات روان شناسي و مشاوره اي در برنامه هاي فرهنگي و اجتماعي اين حوزه واز سوي ديگر ارتقاء بهداشت رواني جامعه و آموزش همگاني فرهنگ درست زندگي مشترك در مجموعه هاي مسكوني در سطح جامعه را مي طلبد.

Background and Objective: Violence involves a range of intentional physical, psychological, emotional and verbal acts that have a negative impact on the physical and mental health of the individual. Investigating and identifying the causes of violence and recognizing the harm caused, could help prevent and reduce its physical and psychological complications. Knowing the most vulnerable organs in the quarrels and doing basic research could open up a new horizon in conducting forensic medical operations as well as enabling social pathology for the problem of violence at the community level. Materials and Methods: This study was conducted as a descriptive case series. In this study, 1000 clients from the night shift centre of the General Directorate of Forensic Medicine of Tehran Province during the period of 2015, who were affected by the onset of violence were investigated. The confidentiality of the clients' information through voluntary data by completing a questionnaire, was observed according to the ethical codes. The injured peoples who were referred by the judicial or police authorities were examined by physicians and their demographic and clinical characteristics were collected in a special questionnaire. Finally, after the encoding their information, they were analyzed by the SPSS software. Results: 32.5% (188) of the clients were women and 66% (331 people) were men. 342 people were in the range of 40-40 years. The most frequent causes of violence were related to domestic disputes were 16.4%, and after that, the conflict over shared urban and residential spaces was 13.9%. The most common of the beating was by punches at 46% of incidents. Most of the violence time was between 12 noon to 20 PM. Most of the lesions were bruises, redness and blackness (38.2%), 18.5% had previous quarrel history. Conclusion: The results of the study indicate increased domestic and social conflicts over shared residential. Therefore family counselling should focus on promoting the marital relationships and through discussing psychological problems and strive for better understanding of the household settings. On the other hand, promoting the mental health of the community and educating the public to live according to the proper civil culture and codes required for living peacefully in residential complexes.