تعيين اثر بخشي قرص دفريپرون در كاهش سطح سرمي فريتين در بيماران تالاسمي ماژور شهر اراك

Determining the efficacy of Deferiprone (L1) on decreasing ferritin levels of Thalassemia patients in Arak

مقدمه: حيات بيماران مبتلا به تالاسمي وابسته به ترانسفوزيون است. اين بيماران متعاقب ترانسفوزيون‌هاي مكرر دچار هموسيدروز در ارگان‌هاي مختلف مي‌شوند و به استفاده از داروي چلاتور آهن نياز دارند كه بتواند سبب دفع آهن اضافي از بدن گردد. تنها داروي رايج و در دسترس دفروكسامين مي‌باشد كه تجويز زيرجلدي آن براي بيمار، بسيار عذاب آور مي‌باشد. در نتيجه ضرورت وجود يك داروي چلاتور آهن خوراكي مثل دفريپرون(L1) احساس مي‌شود. هدف از تحقيق حاضر، تعيين اثر اين دارو در كاهش سطح سرمي فريتين در بيماران تالاسمي ماژور شهر اراك مي‌باشد. روش كار: در اين مطالعه كارآزمايي باليني از نوع قبل و بعد، 33 بيمار مبتلا به تالاسمي ماژور، بر روي قرص L1 با دوز 75 ميلي‌گرم بر كيلوگرم در روز قرار گرفتند. روش انتخاب نمونه مبتني بر هدف بود. بيماران تا قبل از ورود به مطالعه بر روي دفروكسامين تزريقي قرار داشتند و جهت ورود به مطالعه دفروكسامين آنان قطع و به مدت 6 ماه L1 جايگزين گرديد. ميانگين فريتين سرم در بيماران مذكور، در انتهاي درمان با دفروكسامين ( قبل از شروع L1) و در پايان درمان با L1 يعني بعد از شش ماه محاسبه گرديد. در تجزيه و تحليل اطلاعات از آزمون تي زوج استفاده شد. نتايج: ميانگين سن بيماران 1±2/17 سال بود. ميانگين فريتين سرم قبل از شروع دارو معادل257±1881 نانوگرم در ميلي‌ليتر و بعد از شش ماه درمان با L1 ،384± 2495 محاسبه گرديد كه اختلاف معني‌داري نداشت.

Introduction: Thalassemia patients are transfusion dependent and the consequence of these repeated transfusions is hemosiderosis. Therefore these patients need iron chelator drugs. Desferioxamine is an iron chelator drug that its route of administration is subcutaneous which is very difficult for patients. Deferiprone (L1) is an oral iron chelator drug that is easy to use for thalassemic patients. The aim of this study is the efficacy assessment of L1 on ferritin level in Arak city during 6 months. Materials and Methods: In this before and after clinical trial study, 33 patients underwent treatment with L1, with the dose of 75 mg/kg/day.The mean of ferritin level in patients was measured before and 6 months after receiving L1. Data was analyzed using paired t-test. Results: The mean age of patients was 17.2±1 years (10-34 years old). The mean ferritin level before administration of L1 was 1881±257 mcgr/l and after administration of the drug was 2495±384 which had no significant difference. Side effects were leukopenia (3%), rise of ALT (35%) and increase of AST (60%) which were all transient. Conclusion: Although the level of ferritin increased after the treatment with L1, but there was no significant difference and it seems that the drug can have a good effect in decreasing iron. All of he patients in this study have received the drug for 6 months. Therefore we need other studies with longer duration in order to assess the efficacy of Deferiprone.